近年来，虽然二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂等新型降糖药物不断问世并应用于临床，但从药物疗效、安全性以及卫生经济学角度讲，传统降糖药物仍是治疗2型糖尿病的基石。
南京大学医学院附属鼓楼医院朱大龙教授在年中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会（.7.4-7.6，吉林长春）上的报告中，对比了DPP-4抑制剂和磺脲类药物的疗效和安全性以及卫生经济学特点。从降糖机制看，磺脲类药物可促进胰岛素分泌，胰外作用主要是拟胰岛素作用和胰岛素增敏作用。DPP-4抑制剂则是增加和延长GLP-1对β细胞的作用，促进胰岛素释放，同时增加和延长GLP-1对α细胞的作用，抑制高血糖素分泌，最终实现血糖降低。
中国2型糖尿病防治指南（版）和年国际糖尿病联盟指南均建议在二甲双胍疗效不好时首选胰岛素促分泌剂如磺脲类药物，认为磺脲类药物是2型糖尿病患者主要治疗选择或者作为二甲双胍治疗无效后的首选药物。
另外，朱教授通过分析大量临床研究数据总结指出，磺脲类药物可使糖化血红蛋白(HbA1c)水平下降1%～2%，而DPP-4抑制剂仅使HbA1c降低0.5%～0.8%。在安全性方面，UKPDS研究、ADOPT研究以及ADVANCE研究均显示，磺脲类药物长期治疗并未导致心血管事件的增加，而显著降低了糖尿病相关终点、心肌梗死、微血管并发症发生率和全因死亡率。
有关DPP-4抑制剂在2型糖尿病伴心血管病或心血管危险因素患者的应用研究（如TECOS、EXAMINE研究）正在进行中。SAVOR-TIMI研究证实，DPP-4抑制剂——沙格列汀并未像预想的那样降低心血管并发症风险。
总之，磺脲类药物较DPP-4抑制剂有更好的血糖达标率，且长期应用并未增加心血管事件风险，就目前的研究数据显示，DPP-4抑制剂并未带来降低糖尿病心血管并发症的获益，而且该类药物上市时间较短，尚缺乏充分的安全性数据。从卫生经济学角度分析，磺脲类药物的治疗费用显著低于新型降糖药物，更适合中国糖尿病患者。
近年来，虽然二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂等新型降糖药物不断问世并应用于临床，但从药物疗效、安全性以及卫生经济学角度讲，传统降糖药物仍是治疗2型糖尿病的基石。
南京大学医学院附属鼓楼医院朱大龙教授在年中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会（.7.4-7.6，吉林长春）上的报告中，对比了DPP-4抑制剂和磺脲类药物的疗效和安全性以及卫生经济学特点。从降糖机制看，磺脲类药物可促进胰岛素分泌，胰外作用主要是拟胰岛素作用和胰岛素增敏作用。DPP-4抑制剂则是增加和延长GLP-1对β细胞的作用，促进胰岛素释放，同时增加和延长GLP-1对α细胞的作用，抑制高血糖素分泌，最终实现血糖降低。
中国2型糖尿病防治指南（版）和年国际糖尿病联盟指南均建议在二甲双胍疗效不好时首选胰岛素促分泌剂如磺脲类药物，认为磺脲类药物是2型糖尿病患者主要治疗选择或者作为二甲双胍治疗无效后的首选药物。
另外，朱教授通过分析大量临床研究数据总结指出，磺脲类药物可使糖化血红蛋白(HbA1c)水平下降1%～2%，而DPP-4抑制剂仅使HbA1c降低0.5%～0.8%。在安全性方面，UKPDS研究、ADOPT研究以及ADVANCE研究均显示，磺脲类药物长期治疗并未导致心血管事件的增加，而显著降低了糖尿病相关终点、心肌梗死、微血管并发症发生率和全因死亡率。
有关DPP-4抑制剂在2型糖尿病伴心血管病或心血管危险因素患者的应用研究（如TECOS、EXAMINE研究）正在进行中。SAVOR-TIMI研究证实，DPP-4抑制剂——沙格列汀并未像预想的那样降低心血管并发症风险。
总之，磺脲类药物较DPP-4抑制剂有更好的血糖达标率，且长期应用并未增加心血管事件风险，就目前的研究数据显示，DPP-4抑制剂并未带来降低糖尿病心血管并发症的获益，而且该类药物上市时间较短，尚缺乏充分的安全性数据。从卫生经济学角度分析，磺脲类药物的治疗费用显著低于新型降糖药物，更适合中国糖尿病患者。