脊髓压迫症是脊髓因各种原因受到压迫后出现病变导致肢体运动、感觉及自主神经出现功能障碍。像椎体骨折、椎弓骨折、硬膜外肿瘤、椎管内血肿、椎间盘突出导致的纵韧带钙化、黄韧带肥厚造成的椎管狭窄都会使脊髓受到压迫。随着病情发展,会造成脊髓水肿、变性、坏死,发展到后期脊髓功能将会丧失功能。
急性压迫:由外伤性血肿、转移癌、硬脊膜脓肿等病引发,起病急骤进展迅速,大多数患者会在数小时或数日内出现脊髓功能完全丧失的情况,表现为病变平面以下的神经瘫痪、感觉与反射消失、尿潴留等症状。
慢性压迫:由良性肿瘤、先天畸形等病引发,病情发展缓慢,早期症状和体征并不明显,或是只有相应部位会出现非持续性的轻微疼痛,一般不会引起患者注意。
根痛期:又称神经根刺激期,病变程度不高,还未压迫到脊髓,仅仅只对脊神经根造成了刺激。表现为根性痛局限性运动障碍、节段性感觉障碍。疼痛部位固定在受累神经根分布的皮节区域;
脊髓部分受压:部分脊髓节段受压,出现脊髓传导束障碍,受损脊髓平面出现节段性感觉、运动障碍,括约肌功能减弱或消失。
脊髓完全受压:出现脊髓完全横贯性损伤以及椎管完全梗阻,脊髓受压平面以下运动感觉、膀胱肛门括约肌出现功能障碍,皮肤、指甲出现营养障碍,预后极差。
上颈段(C1~3)受压可有后枕、颈部疼痛,四肢瘫痪、呃逆、呕吐和呼吸困难以及颅内压增高和眼底水肿。颈中段病损则有四肢瘫痪,肩胛部疼痛和肱二头肌腱反射消失,肱三头肌反射亢进等特点。
下颈段(C7、8~T1)则为手臂部疼痛、手肌无力萎缩而下肢腱反射亢进。胸段病变(T2~12)为典型的运动、感觉和膀胱直肠功能障碍。
出现鞍区疼痛、感觉障碍、性功能障碍和大小便障碍而下肢运动功能受累较少者为圆锥马尾受压的特点。
.肿瘤:是较为常见的脊髓压迫症病因之一,比如颅底肿瘤、脊髓髓内肿瘤、脊髓周围肿瘤及硬膜下或硬膜外肿瘤等。如果患者出现明显的疼痛症状,则需要及时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适感,并且配合医生积极进行手术切除治疗。
.炎症:若患有脊柱关节炎、强直性脊柱炎、风湿性脊柱炎、脊柱结核或者脊柱肿瘤放疗后骨坏死引起的病理性骨折等疾病时,也可诱发脊髓压迫症。此时可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松龙片等药物进行抗炎治疗。
脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。常见的病因有肿瘤、炎症、外伤等。这些肿瘤可发生在任何年龄,而以20~40岁为多见。
椎管内转移瘤的原发病灶往往是盆腔、腹腔和胸腔纵隔脏器的恶性肿瘤。引起脊髓压迫症的炎症以脊柱结核和硬膜外脓肿较常见。
脊髓受压后可因刺激脊髓的神经根,引起“根性疼痛”,也就是在受刺激神经根的感觉分布区域内发生剧烈而尖锐的疼痛。
当脊髓受压后,传导功能受阻,受压区下方的感觉不能传到脑部,以致这部分的感觉丧失,处于麻木状态;受压区下方的运动器官失去脑的指挥,导致四肢和躯干肌肉处于瘫痪状态,不能动作;膀胱失去排尿功能后出现尿潴留和尿失禁;结肠和直肠的蠕动功能失常后,出现便秘;肛门括约肌麻痹后出现大便失禁。这种因脊髓受压,在受压区下方出现麻木和瘫痪的病态,称为截瘫。
临床上可根据根性疼痛的位置和截瘫范围的上界,估计脊髓受压的部位。通过疾病发展过程的分析和神经功能检查,可初步判定是否为脊髓压迫症以及病变的部位。进一步检查可作脊椎X线摄片、腰椎穿刺、脊髓造影和CT检查。脊髓压迫症大多需作手术治疗。
脊髓压迫症专家免费咨询热线:010-(咨询时间:上午8:30-下午5:00)
脊髓压迫症是脊髓因各种原因受到压迫后出现病变导致肢体运动、感觉及自主神经出现功能障碍。像椎体骨折、椎弓骨折、硬膜外肿瘤、椎管内血肿、椎间盘突出导致的纵韧带钙化、黄韧带肥厚造成的椎管狭窄都会使脊髓受到压迫。随着病情发展,会造成脊髓水肿、变性、坏死,发展到后期脊髓功能将会丧失功能。
急性压迫:由外伤性血肿、转移癌、硬脊膜脓肿等病引发,起病急骤进展迅速,大多数患者会在数小时或数日内出现脊髓功能完全丧失的情况,表现为病变平面以下的神经瘫痪、感觉与反射消失、尿潴留等症状。
慢性压迫:由良性肿瘤、先天畸形等病引发,病情发展缓慢,早期症状和体征并不明显,或是只有相应部位会出现非持续性的轻微疼痛,一般不会引起患者注意。
根痛期:又称神经根刺激期,病变程度不高,还未压迫到脊髓,仅仅只对脊神经根造成了刺激。表现为根性痛局限性运动障碍、节段性感觉障碍。疼痛部位固定在受累神经根分布的皮节区域;
脊髓部分受压:部分脊髓节段受压,出现脊髓传导束障碍,受损脊髓平面出现节段性感觉、运动障碍,括约肌功能减弱或消失。
脊髓完全受压:出现脊髓完全横贯性损伤以及椎管完全梗阻,脊髓受压平面以下运动感觉、膀胱肛门括约肌出现功能障碍,皮肤、指甲出现营养障碍,预后极差。
上颈段(C1~3)受压可有后枕、颈部疼痛,四肢瘫痪、呃逆、呕吐和呼吸困难以及颅内压增高和眼底水肿。颈中段病损则有四肢瘫痪,肩胛部疼痛和肱二头肌腱反射消失,肱三头肌反射亢进等特点。
下颈段(C7、8~T1)则为手臂部疼痛、手肌无力萎缩而下肢腱反射亢进。胸段病变(T2~12)为典型的运动、感觉和膀胱直肠功能障碍。
出现鞍区疼痛、感觉障碍、性功能障碍和大小便障碍而下肢运动功能受累较少者为圆锥马尾受压的特点。
.肿瘤:是较为常见的脊髓压迫症病因之一,比如颅底肿瘤、脊髓髓内肿瘤、脊髓周围肿瘤及硬膜下或硬膜外肿瘤等。如果患者出现明显的疼痛症状,则需要及时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适感,并且配合医生积极进行手术切除治疗。
.炎症:若患有脊柱关节炎、强直性脊柱炎、风湿性脊柱炎、脊柱结核或者脊柱肿瘤放疗后骨坏死引起的病理性骨折等疾病时,也可诱发脊髓压迫症。此时可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松龙片等药物进行抗炎治疗。
脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。常见的病因有肿瘤、炎症、外伤等。这些肿瘤可发生在任何年龄,而以20~40岁为多见。
椎管内转移瘤的原发病灶往往是盆腔、腹腔和胸腔纵隔脏器的恶性肿瘤。引起脊髓压迫症的炎症以脊柱结核和硬膜外脓肿较常见。
脊髓受压后可因刺激脊髓的神经根,引起“根性疼痛”,也就是在受刺激神经根的感觉分布区域内发生剧烈而尖锐的疼痛。
当脊髓受压后,传导功能受阻,受压区下方的感觉不能传到脑部,以致这部分的感觉丧失,处于麻木状态;受压区下方的运动器官失去脑的指挥,导致四肢和躯干肌肉处于瘫痪状态,不能动作;膀胱失去排尿功能后出现尿潴留和尿失禁;结肠和直肠的蠕动功能失常后,出现便秘;肛门括约肌麻痹后出现大便失禁。这种因脊髓受压,在受压区下方出现麻木和瘫痪的病态,称为截瘫。
临床上可根据根性疼痛的位置和截瘫范围的上界,估计脊髓受压的部位。通过疾病发展过程的分析和神经功能检查,可初步判定是否为脊髓压迫症以及病变的部位。进一步检查可作脊椎X线摄片、腰椎穿刺、脊髓造影和CT检查。脊髓压迫症大多需作手术治疗。
脊髓压迫症专家免费咨询热线:010-(咨询时间:上午8:30-下午5:00)