胃镜是如何进行检查的?

幽门及胃窦部以幽门为中心,调节弯角旋钮分别观察胃窦四壁,如果小弯无法全部窥视,可将胃镜沿大弯侧做反转观察。正常幽门收缩时呈星芒状,开放时为一圆形开口,经幽门腔可看到十二指肠的部分黏膜,甚至可观察到球部...
内科 
  
胃镜是如何进行检查的?

幽门及胃窦部以幽门为中心,调节弯角旋钮分别观察胃窦四壁,如果小弯无法全部窥视,可将胃镜沿大弯侧做反转观察。正常幽门收缩时呈星芒状,开放时为一圆形开口,经幽门腔可看到十二指肠的部分黏膜,甚至可观察到球部的一些病变。胃窦部尤其是胃窦小弯侧是胃癌的好发区域,胃镜检查中应在俯视全貌后做近距离仔细观察,注意有无溃疡、糜烂、结节、局部褪色、僵直变形等病灶,发现胃癌病灶后应仔细观察幽门管开发是否正常、对称,以了解胃癌是否已累及幽门管,一般而言,早期胃癌较少累计幽门管。

胃体胃体腔类似隧道,下方大弯侧黏膜皱襞较粗,纵向行走如脑回状,上方小弯为胃角延续部,左右分为胃体前后壁。胃体较大,分别称为胃体上、中、下部,中部又称垂直部,由于后壁与镜轴面呈切线关系,因而易遗漏病变。胃体部的观察一般采用

位于小弯侧,内镜的前端物镜是从大弯侧对向小弯侧,插入管遮盖的是小弯侧的黏膜,旋转操纵部即可将遮盖的部分露出。要注意在反转观察时,胃镜下方为小弯,上方为大弯,左侧为后壁,右侧为前壁。如需全棉观察贲门及胃底部,检查手法的关键是多方位转动镜身及提拉胃镜,这种检查手法也是当前提高早期贲门诊断水平中最重要的的内镜操作环节。

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