运动神经元按照功能分为几种?

根据病变所累及的部位,可以分为上下运动神经元病变,以及上下运动神经元混合受累,依据临床表现可分为四类,第一类是肌萎缩侧索硬化,第二类是进行性延髓麻痹,第三类原发性侧索硬化,第四类是进行性肌萎缩。肌萎缩...
内科 
  
运动神经元按照功能分为几种?

根据病变所累及的部位,可以分为上下运动神经元病变,以及上下运动神经元混合受累,依据临床表现可分为四类,第一类是肌萎缩侧索硬化,第二类是进行性延髓麻痹,第三类原发性侧索硬化,第四类是进行性肌萎缩。肌萎缩侧索硬化运动神经元病的特点:第
一,多发病在四岁以后

岁左右发病。通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌力减弱,肌张力降低,腱反射减弱或消失。肌束颤动常见,可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打,较易诱现。

表现为肢体无力、发紧、动作不灵。因病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束,故症状先从双下肢开始,以后波及双上肢,且以下肢为重。肢体力弱,肌张力增高,步履困难,呈痉挛性剪刀步态,腱反射亢进,病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性球麻痹症状,表现发音清、吞咽障碍,下颌反射亢进等。本症称原发性侧索硬化症,临床上较少见,多在成年后起病,一般进展甚为缓慢。

通常以手肌无力、萎缩为首发症状,一般从一侧开始以后再波及对侧,随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状,称肌萎缩侧索硬化症。一般上肢的下运动神经元损害较重,但肌张力可增高,腱反射可活跃,并有病理反射,当下运动神经元严重受损时,上肢的上运动神经元损害症状可被掩盖。

温馨提示:运动神经元损伤患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,可采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合治疗。运动神经元损伤患者禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

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