灼口局部因素包括残根残冠、真菌感染等?

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灼口局部因素包括残根残冠、真菌感染等?

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、养阴清热等法亦未效,遂求诊于中医。症见口腔灼热,干涩发粘,夜甚,睡眠可,二便尚调。北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科赵进喜查体:体检无异常,舌暗苔腻,脉沉。实验室检查:口腔真菌培养阴性。中医诊断:燥证

又称舌灼痛、舌痛、口腔灼痛综合征、口腔感觉异常、舌感觉异常等。主要表现为口腔灼痛、口干、味觉异常以及全身神经精神相关症状。本病中医多认为属脾胃伏火或阴虚火旺,常治以清热泻火、养阴清热。但本例患者曾用上法,疗效不佳,提示其病另有因由。考虑患者口干涩夜甚,有舌紫暗等瘀血表现,故诊断为瘀血所致,治疗选用血府逐瘀汤加减。血府逐瘀汤出自清

,由当归、生地黄、川芎、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘草组成。具有活血祛瘀、通络止痛之功。原主治血瘀凝滞,经闭不行,或行经腹痛,或头痛胸痛日久不愈,或内热烦闷,日晡潮热等病症。方中以桃仁、红花、赤白芍、川牛膝,活血化瘀

柴胡、枳壳,疏肝理气。今加用知母、天花粉、玄参、黄连、石斛、枸杞子、葛根、泽泻以滋阴清热、升津液而降邪火,藿香、防风化湿、醒脾,可奏活血化瘀、养阴清热之功。故效在应手。当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

一部分为器质性疾病,一部分以精神心理因素影响到身体的问题。两类问题都同样重要!早期治疗是非常重要的,未病先防,既病防变!中医的内服加外治的调摄均非常有效。尤其是当各种高血压、高脂血症、脂肪肝,甚至糖尿病等疾病年轻化之后,年轻人的中医药治疗就显得尤其重要。

汗出明显,但头汗出,伴头晕不适,头颈板滞,舌红,光剥无苔,无明显大的红点,无明显溃疡面,脉滑。西医诊断为灼口综合征,部分患者可能存在舌乳头真菌感染,建议平时养成良好的口腔卫生习惯,按时刷牙,定期口腔科复查。可考虑给予抗真菌药联合维生素

舌灼感舌灼痛最常见,常呈舌烧灼痛、辣痛、刺痛、钝痛,病人常会觉得有被热的食物烫过的感觉,多位于舌的某一部位,症状可扩展至口腔的任何部位。少数病人无舌部疼痛,而表现为舌麻、舌痒、舌异样感、肿胀感等。据统计:明确疼痛的占

口苦,但口内并无引发苦的物质。最可能的解释是,支配口腔的神经纤维功能异常或大脑对口腔受到刺激传入的信息做出了异常的错误判断。因为口腔舌背乳头部感觉神经密集使舌部更加容易感知。目前尚无特异性的实验室检测指标和病理检查作依据,但需要实验室检查除外全身系统性疾病。经牙科和内科医生检查没有发现明确异常且各项实验室检查结果均正常时,才能诊断特发性灼口综合征。特发性灼口综合征多与情绪有关近年来特发性灼口综合症发病率增高,最常见于更年期人群,女性明显多于男性,常伴有焦虑、抑郁、失眠等症。发病通常是渐进的,没有已知的诱发因素。临床上有三大特点

中度疼痛,极少数剧烈疼痛。呈表面、局限的自发性疼痛。特发性灼口综合征的发生与人的情绪障碍如焦虑、抑郁、恐癌心理有很大关系,两者可互为因果、相互加重、恶性循环,反复迁延数年。担心、焦虑、瞎想、不开心、郁闷、失眠等负面情绪,可使病员躯体的敏感性增强,产生口腔、咽喉、食管、胃肠等部位难以解释的不适症状,以口舌灼痛为主症状时即称为灼口综合征,常合并有咽异物感、反流性食管炎等。调查显示,高于

的恶性循环。频繁地伸舌自检造成舌肌筋膜紧张或拉伤更加重局部疼痛。舌痛久治不愈,反过来又会加重患者的负性情绪,患者出现严重的睡眠障碍,伴随头痛、压抑、焦虑、易怒、失眠、恐惧等症状的加重。
三、中医对灼口综合征的认识灼口综合征从中医角度认为:舌痛多因年老肝肾亏虚,气血运行涩滞,脉络受阻

或因体弱多病,气血虚弱,无以濡养舌之筋脉而发生舌痛。辨证分型如下:心火上炎证:证候:舌尖或舌前部灼痛、灼热、麻辣感。伴心烦,睡不好多梦,口干欲饮,小便黄赤短少,大便干结。舌尖红,苔黄,脉弦数有力。肝火上灼证:证候:舌缘刺痛,伴烦躁易怒,胸胁不适,口苦口干,小便黄,大便或结。舌质偏红,边缘红刺突起,苔黄,脉弦数。虚火上灼证:证候:口舌隐隐灼痛,下午偏重,伴口咽干燥,头疼,睡不好多梦,五心烦热,或有盗汗,腰膝酸软。舌质红,苔少,脉细数。肝郁脾虚证:证候:口舌隐隐灼痛,时轻时重,伴面色萎黄不华,头晕乏力,喜叹息,胸胁不适,腹胀纳差,大便溏薄。舌胖边有齿痕,苔白,脉弦细缓。气阴两虚证:证候:口舌隐隐灼痛不适,伴口咽干燥,头晕乏力,气短神疲,惊悸心烦,或有低热,盗汗。舌质嫩红,苔少或无苔,脉细数无力。气滞血瘀证:证候:口舌灼痛、麻木,胸胁不适,月经不调,血色紫暗有块。舌质有瘀点或瘀斑,或见舌下静脉怒张,脉弦涩。
三、灼口综合征该怎么治疗?

灼口综合征是指发生在口腔黏膜、以烧灼样疼痛感觉为主要表现的疾病。该病以舌部为主要发病部位,又称为舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等,常不伴有明显的临床损害体征,也无特征性的组织学改变。该病临床并不少见,在更年期或绝经期妇女中发病率高。珠海市中西医结合医院名医工作室黎崇裕

,治疗时理所当然地采取清火的方法。实际上,舌痛还有其他的原因。如果只是一味清火,不仅舌痛无法有效缓解,反而因为过用寒凉的药物和食物伤及脾胃。如果出现舌痛症状,首先要看一看舌的外观有没有明显的改变。比如局部的疾病像舌黏膜的溃疡、疱疹、扁平苔藓等可出现舌痛

舌痛症是口腔的一种慢性疼痛性疾病,以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现,烧灼感会出现在口腔内的任何一个部位,病人可能会有被热的食物烫过的感觉,出现酸、苦或金属味觉,症状在白天随时间推移加重,晚上症状最重。患者常常伴有焦虑、抑郁情绪障碍和疑病恐癌心理,睡眠质量和生活质量下降。该病发病率女性明显多于男性,特别是更年期妇女较为常见,女性患者约为男性患者的

全身因素包括更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏,以及精神和神经因素等,也会诱发舌痛症。舌痛症如何治疗出现舌痛症,首先要看是否存在一些明确的局部因素或全身因素,如牙石、残根残冠、不良修复体

局部细菌、真菌、病毒的感染因素。全身因素则包括更年期综合征、糖尿病、甲减、失眠、自身免疫性疾病、胃食管反流、营养缺乏等。另外,一些药物也可导致舌痛症,较明确可引起口腔烧灼感的药物为沙坦类抗高血压药。对于此类患者来说,消除病因后症状可有效缓解。如果没有明确的病因,属于原发性舌痛症,多与焦虑抑郁情绪障碍、神经病理性改变相关。最重要的还是要进行心理调适,比如有的舌痛患者存在恐癌心理,反复检查治疗,结果导致病情加重。或者在医生指导下酌情采用低剂量抗焦虑或抑郁药物。此外,中医药治疗,某些中成药如逍遥丸等或穴位注射疗法,在治疗舌痛方面也有一定的优势。也可以采取一些非药物治疗方法,如压力管理、瑜伽、运动、认知疗法等亦有助于症状缓解。生活中如何缓解疼痛舌痛症不会传染,也不会发生恶变,平时应避免情绪波动。日常生活中注意:

灼口综合征,它以舌部烧灼样疼痛为主要表现,部位多发生于舌根部、舌尖、舌缘、舌背部,通常舌的色度、形态、功能无任何异常,临床检查时无异常发现,但有明显的精神因素。灼口综合征患者常以舌痛、舌烧灼感就诊,而医务人员在临床上常常见不到局部有损害的体征,因而给准确诊断带来一定困难,容易造成误诊,延误治疗时机。

灼口综合征在临床上并不少见,它是以舌部有烧灼感、刺痛感为主要表现的一组综合征,又称舌痛症,舌感觉异常,口腔黏膜感觉异常。该病多发生于舌根部,其次为舌缘、舌背和舌尖,其他部位如颊唇腭、咽等亦可发病。发病时,舌痛症状呈现晨轻晚重的时间节律性改变,并在过多说话、食干燥性食物、空闲休息时加重,但在工作、吃饭、熟睡、饮食等注意力分散时,痛感一般不会加剧,反而减轻甚至消失。正因为其症状表现为烧灼痛、刺痛,与一般的疼痛不同,所以有相当一部分患者有症状之后,带着

。对明显伴烦燥、抑郁症状的患者可采用镇静安定药物并用谷维素等药物调节植物神经功能,这些需要在医生的建议下来实现。引起舌痛的疾病有三种值得注意的是,部分老人的舌痛既可是局部因素引起,也可是全身疾病的表现,甚至可能是中风的前兆。患者可同时伴有味觉异常,口内有苦味或金属味。

真性口干是因唾液腺分泌功能减退及分泌受阻而引起的。根据身体健康状况又可分为生理性口干和病理性口干。生理性口干是指健康中老年人的口干,这是由于随着年龄的增加,唾液腺的组织结构发生变化,唾液分泌量减少以及唾液的成分发生了变化。病理性口干是由于某些疾病所致,使得腺体本身发生损害,如腺体本身发生外伤、口腔疾病、唾液腺炎症、放化疗治疗的头颈部癌、呼吸系统疾病、内分性系统疾病和自身免疫性疾病等。

残根、锐利边缘嵴、佩戴活动义齿等局部刺激也会引起口干症状。主要原因是口腔黏膜下许多小腺体被义齿完全覆盖受压,影响分泌。其次,义齿材料降解物中的一些化学成分对口腔黏膜有轻微刺激,也可使口腔黏膜下腺体的功能和分泌受到影响。第
三,树脂成分和义齿易有真菌的繁殖,造成或加重承托区黏膜炎症,加重口干,应嘱患者夜间取下义齿泡在清水或者碳酸氢钠溶液中。

鼻腔疾病、肺部疾病、口腔不良习惯等造成张口呼吸,使得唾液蒸发速率变快,而唾液分泌速率相对恒定的情况下,这就使得患者出现口干症状。首先要治疗相应鼻腔、肺部疾病,改变张口呼吸习惯,口干症状自然得到缓解。有夜间张口呼吸习惯者可使用特殊的夜间保护装置,覆盖牙弓和硬腭,防治夜间性口干症。

有心理疾病的患者,尤其是抑郁症,常常发生口干症状。主要由服药和心理双重因素所致。患者自觉口干,吞咽干性食物如馒头时必须用水送食,夜间口干程度加重,口腔内唾液分泌量减少。这种患者应积极接受心理治疗,结合人工唾液或漱口液等以缓解口干感觉。

米库利奇病又称良性淋巴上皮病变,可观察到口干症状,这是由于淋巴细胞浸润导致的腺泡萎缩、唾液腺肿胀所致,同时导管上皮明显增生形成上皮岛,与自身免疫有关。患者多伴有口干,严重者影响咀嚼和吞咽。这种疾病罕见,但是患病者应该去口腔医院黏膜科接受专业治疗

、念珠菌感染、地图舌等原因均可导致萎缩性舌炎的发生,表现为舌乳头萎缩、舌面光滑,伴有口干、烧灼感或发木感。临床上采取对因对症相结合的治疗,注意保持口腔清洁,口干明显者可给予人工唾液,每日数次少量口含。

目前,最常用和研究最佳的唾液替代品是以羧甲基纤维素、黏蛋白或黄原胶为基础构成。与羧甲基纤维素的唾液替代品相比,含氯酚和黄原胶的替代品通常更受欢迎,因为它们具有优越的流变性和润湿特性。此外,针灸、经皮电刺激神经疗法、干细胞疗法等也已应用于口干症的治疗,调节神经传枢过程,从而增加唾液分泌,改善口干症状,有些尚在临床观察和研究中。

E.肿瘤内出现广泛的角化119.牙源性钙化上皮瘤120.牙源性钙化囊性瘤121.组合性牙瘤122.牙源性腺样瘤

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