帕金森病是否会导致患者产生焦虑和抑郁情绪?

患者出现焦虑症状,但这不是人们讨论帕金森病患者行为健康的最重要的特征。人们更多讨论的是抑郁或精神疾病,虽然焦虑的危害很大,但它是一个不在讨论列表中的重要的因素。因此,有研究能够强调焦虑的重要性,我们非...
  
帕金森病是否会导致患者产生焦虑和抑郁情绪?

患者出现焦虑症状,但这不是人们讨论帕金森病患者行为健康的最重要的特征。人们更多讨论的是抑郁或精神疾病,虽然焦虑的危害很大,但它是一个不在讨论列表中的重要的因素。因此,有研究能够强调焦虑的重要性,我们非常高兴。

约50%的帕金森病(PD)患者可能遭受着焦虑的影响,目前研究人员已经发现了一些预测因子,医生可以用来进行干预以减少该致残性疾病的发生率。由荷兰莱顿大学医学中心KangdiZhu带领的研究小组发现,抑郁是这类患者人群出现焦虑最强的预测因子。

“焦虑是PD患者常见的症状,很可能与抑郁共有部分共同的病理生理机制。”Zhu教授在第20届国际帕金森病和运动障碍大会上公布了该研究结果。

Zhu教授指出,大多数有关PD患者焦虑的研究都是横断面研究,但这项研究是基于荷兰分析帕金森病(PROPARK)纵向队列研究进行的,包括414例PD患者,每5年检查一次。这项研究还记录了患者的一些运动和非运动特征。这项研究的目的是观察哪些因素与PD患者的焦虑水平的纵向变化相关。

研究共获得409例患者的医院焦虑和抑郁量表——焦虑(HADS-A)子量表得分,其中67例(16%)患者基线时就伴有焦虑(HADS-A评分为11分或更高)。这些患者中女性更为常见,但年龄、病程、PD发病时间与基线时焦虑无关。研究人员指出,焦虑患者的某些运动和非运动特征更严重。

409例患者中,另外316例基线时无焦虑(HADS-A评分低于11)的患者全部接受随访,其中252例最终仍无焦虑,64例患者在随访期间出现焦虑。

在一个线性混合模型分析中(抑郁作为协变量),发现抑郁与HADS-A得分更高最强烈相关。在抑郁不作为协变量时,更高的HADS-A评分与女性、更多的认知损害、基线失眠严重,胃肠道和心血管自主神经功能失调有关。

对于基线时没有焦虑的患者,Cox比例风险模型显示,抑郁症状、更多的认知损害,失眠、胃肠道和心血管自主神经功能失调是未来发生焦虑的独立预测指标。作者指出,PD焦虑可能是情景式或者非情景式的,可能会随着运动特征的波动而不同,运动障碍或许会诱发焦虑。

来自佛罗里达州迈阿密的PeterSchmidt称,焦虑在PD患者中普遍存在,如研究中所示,对患者的日常功能有极大危害。

Schmidt称,我们经常听到PD患者出现焦虑症状,但这不是人们讨论帕金森病患者行为健康的最重要的特征。人们更多讨论的是抑郁或精神疾病,虽然焦虑的危害很大,但它是一个不在讨论列表中的重要的因素。因此,有研究能够强调焦虑的重要性,我们非常高兴。

医脉通编译自:DepressioninParkinson'sStrongestPredictorofAnxiety.Medscape.July06,

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