治疗帕金森的方法
帕金森病的治疗我们有很多的方法，我们既可以选择中医的针灸等疗法也可以采用中药以及食疗等方法，我们还可以采用西医西药以及康复的疗法呢。
PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成，推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等，争取患者家属配合，鼓励患者多主动运动，尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作，需药物治疗。
PD目前仍以药物治疗为主，恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡，应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物，改善症状，不能阻止病情发展。
①从小剂量开始，缓慢递增，尽量用较小剂量取得满意疗效。
②治疗方案个体化，根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物。
④PD药物治疗复杂，近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等，与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，适当选择联合用药。
(1)抗胆碱能药：对震颤和强直有效，对运动迟缓疗效较差，适于震颤明显年龄较轻患者。常用安坦(artane)1～2mg口服，3次/d，开马君(kemadrin)2.5mg口服，3次/d，逐渐增至20～30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、环戊丙醇(cycrimine)、安克痉(on)等，作用与安坦相似。副作用包括口干、视物模糊、便秘和排尿困难，严重者有幻觉、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用，可影响记忆功能，老年患者慎用。
(2)金刚烷胺(amantadine)：促进DA在神经末梢释放，阻止再摄取，并有抗胆碱能作用，是谷氨酸拮抗药，可能有神经保护作用，可轻度改善少动、强直和震颤等，早期可单独或与安坦合用。起始剂量50mg，2～3次/d，1周后增至100mg，2～3次/d，一般不超过300mg/d，老年人不超过200mg/d。药效可维持数月至1年。副作用较少，如不安、意识模糊、下肢网状青斑、踝部水肿和心律失常等，肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。也可用其衍生物盐酸美金刚烷(memantine
(3)左旋多巴(L-dopa)及复方左旋多巴：L-dopa是治疗PD有效药物或金指标。作为DA前体可透过血脑屏障，被脑DA能神经元摄取后脱羧变为DA，改善症状，对运动减少有特殊疗效。由于95%以上的L-dopa在外周脱羧成为DA，仅约1%通过BBB进入脑内，为减少外周副作用，增强疗效，多用L-dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂(DCI)按4∶1制成的复方制剂(复方L-dopa)，用量较L-dopa减少3/4。
复方L-dopa剂型：包括标准片、控释片、水溶片等。标准片如美多巴(madopar)和帕金宁(sinemet)：①Madopar由L-dopa与苄丝肼按4∶1组成，美多巴250为L-dopa
200mg 苄丝肼50mg，美多巴125为L-dopa100mg 苄丝肼25mg;国产多巴丝肼胶囊成分与美多巴相同;②帕金宁(Sinemet
250和Sinemet125)由L-dopa与卡别多巴按4∶1组成。
200mg 卡别多巴50mg，制剂中加用单层分子基质结构，药物不断溶释，达到缓释效果，口服后120～150min达到血浆峰值浓度，片中间有刻痕，可分为半片服用，保持缓释特性。
②美多巴液体动力平衡系统(Madopar-HBS)：L-dopa
100mg 苄丝肼25mg及特殊赋形剂组成，胶囊溶解时药物基质表面形成水化层，通过弥散作用逐渐释放。
水溶片有弥散型美多巴(madopardispersible)，剂量为125mg，由L-dopa
100mg 苄丝肼25mg组成。其特点易在水中溶解，便于口服，吸收迅速，很快达到治疗阈值浓度，使处于“关闭”状态的PD患者在短时间内(10min左右)迅速改善症状，且作用维持时间与标准片基本相同。该剂型适用于有吞咽障碍或置鼻饲管、清晨运动不能、“开”期延迟、下午“关”期延长、剂末肌张力障碍的PD患者。
用药时机：何时开始复方L-dopa治疗尚有争议，长期用药会产生疗效减退、症状波动及运动障碍等并发症。一般应根据患者年龄、工作性质、疾病类型等决定用药。年轻患者可适当推迟使用，早期尽量用其他抗PD药，患者因职业要求不得不用L-dopa时应与其他药物合用，减少复方L-dopa剂量。年老患者可早期选用L-dopa，因发生运动并发症机会相对较少，对合并用药耐受性差。
用药方法：从小剂量开始，根据病情逐渐增量，用最低有效量维持。
①标准片：复方L-dopa开始用62.5mg(1/4片)，2～3次/d，根据需要逐渐增至125mg，3～4次/d;最大剂量不超过250mg，3～4次/d;空腹(餐前1h或餐后2h)用药疗效好。
②控释片：优点是减少服药次数，有效血药浓度稳定，作用时间长，可控制症状波动;缺点是生物利用度较低，起效缓慢，标准片转换成为控释片时每天剂量应相应增加并提前服用，适于伴症状波动或早期轻症患者。
③水溶片：易在水中溶解，吸收迅速，10min起效，作用维持时间与标准片相同，适于吞咽障碍、清晨运动不能、“开关”现象和剂末肌张力障碍患者。
副作用：周围性副作用常见恶心、呕吐、低血压和心律失常(偶见)等，用药后可逐渐适应，餐后服药、加用吗叮啉可减轻消化道症状。中枢性副作用包括症状波动、运动障碍和精神症状等，症状波动和运动障碍是常见的远期并发症，多在用药4～5年后出现。闭角型青光眼、精神病患者禁用。
(4)DA受体激动药：DA包括五种类型受体，D1R和D2R亚型与PD治疗关系密切。DR激动药共同作用特点是：①直接刺激纹状体突触后DR，不依赖于DDC将L-dopa转化为DA发挥效应;②血浆半衰期(较复方多巴)长，③可能对黑质DA能神经元有保护作用。早期DR激动药与复方多巴合用，不仅能提高疗效，减少复方多巴用量，且可减少或避免症状波动或运动障碍发生。
适应证：PD后期患者用复方多巴治疗产生症状波动或运动障碍，加用DR激动药可减轻或消除症状，减少复方多巴用量。疾病后期因黑质纹状体DA能系统缺乏DDC，不能把外源性L-dopa脱羧转化为DA，用复方多巴完全无效，用DR激动药可能有效。单用DA受体激动药疗效不佳，一般主张与复方L-dopa合用，发病年龄轻的早期患者可单独应用。应从小剂量开始，渐增量至获得满意疗效而不出现副作用。副作用与复方L-dopa相似，症状波动和运动障碍发生率低，体位性低血压和精神症状发生率较高。
①溴隐亭(bromocriptine)：激活D2受体，开始0.625mg/d，每隔3～5天增加0.625mg，通常治疗剂量7.5～15mg/d，分3次服;副作用与左旋多巴类似，错觉和幻觉常见，精神病史患者禁用，相对禁忌证包括近期心肌梗死、严重周围血管病和活动性消化性溃疡等。
②培高利特(pergolide)：激活D1和D2两类受体，开始0.025mg/d，每隔5天增加0.025mg，一般有效剂量0.375～1.5mg/d，最大不超过2.0mg/d，1～3h达血浆峰值浓度，半衰期较长(平均30h)，较溴隐亭抗PD作用稍强，作用时间亦长，溴隐亭治疗无效时改用培高利特可能有效。
SR)：化学成分为吡贝地尔，是选择性D2/D3多巴胺受体激动药，剂量为150～250mg/d，对中脑-皮质和边缘叶通路D3R有激动效应，改善震颤作用明显，对强直和少动也有作用。
④麦角乙脲(lisuride)：具有较强选择性D2R激动作用，对D1R作用很弱，从小剂量开始，0.05～0.1mg/d，逐渐增量，平均有效剂量为2.4～4.8mg/d;按作用-剂量比，作用较溴隐亭强10～20倍，半衰期短(平均2.2h)，作用时间短，为水溶性，可静脉或皮下输注泵应用，用于复方多巴治疗出现明显“开-关”现象。
⑤阿朴***(apomorphine)：D1和D2R激动药，可显著减少“关期”状态，对症状波动，尤其“开-关”现象和肌张力障碍有明显疗效，采取笔式注射法给药后5～15min起效，有效作用时间60min，每次给药0.5～2mg，每天可用多次，便携式微泵皮下持续灌注法可使患者每天保持良好运动功能;也可经鼻腔给药，但长期用药可刺激鼻黏膜。
⑥卡麦角林(cabaser)：是所有DR激动药中半衰期最长(70h)，作用时间最长，适于PD后期长期应用复方多巴产生症状波动和运动障碍患者，有效剂量2～10mg/d，平均4mg/d，只需1次/d，较方便。
⑦普拉克索(Pramipexole，0.125mg，3次/d，逐渐加量至0.5～1.0mg，3次/d)和罗吡尼洛(Ropinirole，0.25mg，3次/d，逐渐加量至2～4mg，3次/d)，均非麦角衍生物，无麦角副作用，用于早期或进展期PD，症状波动和运动障碍发生率低，常见意识模糊、幻觉及直立性低血压。
(5)单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂：抑制神经元内DA分解，增加脑内DA含量。合用复方L-dopa有协同作用，减少L-dopa约1/4用量，延缓开关现象，有神经保护作用。常用思吉宁(selegiline)即丙炔***(deprenyl)2.5～5mg，2次/d，宜早、午服用，傍晚服用可引起失眠。副作用有口干、胃纳少和体位性低血压等，胃溃疡患者慎用。Lazabemide(Ro19-)亦系MAO-B抑制剂，目前临床应用报道不多。
(6)儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂：抑制L-dopa外周代谢，维持L-dopa稳定血浆浓度，加速通过BBB，阻止脑胶质细胞内DA降解，增加脑内DA含量。与美多巴或息宁合用增强后者疗效，减少症状波动反应，单独使用无效。副作用可有腹泻、头痛、多汗、口干、转氨酶升高、腹痛、尿色变浅等，用药期间须监测肝功能。
①托可朋(tolcapone)：亦名答是美(tasmar)，100～200mg口服，3次/d，副作用有腹泻、意识模糊、运动障碍和转氨酶升高等，应注意肝脏毒副作用;具有周围和中枢COMT抑制作用，临床试验显示，应用复方多巴疗效减退的69例PD加用托可朋100～150mg，3次/d，疗程6个月，有效率98.5%，无明显毒副作用，可与复方多巴和MAO-B抑制剂合用。
②恩他卡朋(entacapone)：亦名珂丹tan)，是周围COMT抑制剂，100～200mg口服，5次/d为宜，与托可朋不同的是迄今无严重肝功能损害报道。
(7)兴奋性氨基酸(EAA)受体拮抗药及释放抑制剂：EAA可损害黑质细胞，抑制剂有神经保护作用，可增强L-dopa作用。但目前尚无临床有效治疗的报道。
(8)铁螯合剂：PD患者黑质Fe2浓度明显增加，铁蛋白含量显著减少。给予铁螯合剂可降低Fe2
浓度，减少氧化反应。目前常用21-氨基类固醇(21-aminosteroide)，可通过血脑屏障与Fe2结合，抑制脂质过氧化，对黑质细胞有保护效应。
factors)：对神经元发育、分化及存活起重要作用，选择性作用于DA能神经元的神经营养因子有助于PD防治。神经营养因子包括酸性及碱性成纤维细胞生长因子(aFGF、bFGF)、上皮生长因子(EGF)、睫状神经营养因子(CNTF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)及Neurturin等。GDNF和Neurturin对中脑DA能神经元特异性强。
(10)中药或针灸对PD治疗有一定的辅佐作用，需与西药合用，单用疗效不理想。
对患者进行语言、进食、行走及各种日常生活训练和指导，对改善生活质量十分重要。晚期卧床者应加强护理，减少并发症发生。康复包括语音语调训练，面肌锻炼，手部、四肢及躯干锻炼，松弛呼吸肌锻炼，步态及平衡锻炼，姿势恢复锻炼等。
在上面的文章里面我们介绍了帕金森病的治疗方法，虽然帕金森病的治疗比较难，康复的时间也需要比较久，但是我们还是有办法对方帕金森病的，上文介绍了如何治疗帕金森病的几种方法，希望对大家有用。
可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”。
表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。
就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”。随着病情的发展，穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外，有的患者还可出现植物神经功能紊乱，如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压，也可出现忧郁和痴呆的症状。帕金森病临床特征1、多巴胺能神经元减少50%所致主要运动症状：运动减少或运动不能、僵直、静止性震颤、姿势平衡障碍。2、累及非多巴胺能神经元(胆碱能、肾上腺素能、五经色胺能、谷氨酸能)所致非运动症状。1)精神：抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱(夜间睡眠质量差、白天思睡)。2)自主神经：便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎。3)感觉障碍：麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉障碍。
尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因，说明帕金森的病因是多因素的。
该病主要威胁老年群体的健康，而我国正不断步入老龄化社会，这也是发病率不断上升的主要因素。
医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
帕金森综合症的病因包括哪些？流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差别，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。
在现实生活中很多中老年人对帕金森综合症可以说是避之不及，这主要是因为帕金森综合症是一种危害系数特别大的疾病，因此我们从帕金森综合症的原因开始做好其预防工作是一件很有必要的事情，希望以上介绍对大家有所帮助。
帕金森病，又称震颤麻痹、震颤和强直接是本病的主要特征，它可使患者逐渐丧失生活自理能力而致残。其致残率与病程长短有关，病程1-5年者云致残率约为25%，5-9年者致残率约为60%，而10-14年者致残率可在80%以上，帕金森患者心理上要乐观，切忌自暴自弃、悲观厌世，作息要规律，要保证睡眠的时间和质量。尽量独立完成各种日常活动，如站立、行走、穿衣，进餐.洗漱，写字和大小便等。积极参加体育锻炼，如坚持散步、跑步，打太极拳.练健身球和练俯卧撑等运动i、认真进行功能锻炼，以减少致残率，提高生活质量。下面列出了几种常见的锻炼方法，帕金森病患者可根据自身情况加以选择，并制订详细的训练计划，以使每个关节和肌肉都得到充分锻炼。帕金森病的康复锻炼是一个漫长的过程，贵在坚持，要有恒心。
找一个安静的地点，灯光调暗，将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起，并想象气向上到达了头顶，在呼气时腹部放松，并想象气从头顶顺流而下，经过背部到达脚底，放松全身肌肉，如此反复练习5~15分钟。还可以取坐位，背靠椅背，全身放松，将两手放于胸前做深呼吸。
帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”，由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆饭，因此，做一些面部动作的锻炼是必要的。皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。用力睁闭眼。鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作：尽量将牙齿露出，继之做吹口哨的动作。对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势，非常僵硬，许多人以为是颈椎病造成的。如果不注意颈部的运动和康复，很容易加重姿势异常，表现为驼背日益加重。下面介绍一套颈郝康复的方法。但要注意，由于帕金森病患者多为老年人，多伴有程度不同的颈椎病，因此，在进行下述锻炼时一定要循序渐进，逐步加大动作幅度，运动时动作要缓慢轻柔。上下运动：头向后仰，又眼注视天花板约5秒钟。然后头向下，下颌尽量触及胸部。左右转动：头面部向有转并向右后看大约5秒钟，然后头面部向左转作同样的动作，同时面部反复缓慢地分别向左右肩部侧转.并试着用下颌触及肩部。左右摆动：头部缓慢地分别向左右肩部侧靠，尽量用耳朵去触到肩膀。前后运动：下颔前伸保持5秒钟，然后内收5秒钟。
取站立位，双腿分开同肩宽，左臂弯曲放在腰上，右臂高举过头，然后缓慢地向左侧弯曲，保持5秒钟回复;再换向右侧弯曲;双手置于头上，肘关节弯曲，左手抓住右肘，右手抓住左肘，然后缓慢地向左转，保持10秒钟后回复，再向右转，保持10秒钟回复;两脚分开同肩宽，身体向左转，左手拍腰骶部，右手拍左侧膝关节，头向左后看，然后做相反的动作;床上平躺，膝关节屈曲，双手抱住双膝，然后慢慢地尽量使脸部靠近膝关节，保持10秒钟回复;俯卧在床上，四肢同时上举，成飞燕式，维持10秒钟后回复。以上各项动作做5遍。
取站立位，双手在体前交叉，手心朝里，然后两臂向身体两侧甩起，至头部上方时屈肘，使两手搭肩，然后两臂伸直，往下甩，放在体侧;双手向后在背部扣住，反掌外推，同时挺胸收腹，坚持10秒钟后回复;双手叉腰，然后缓慢地向上移动，从腰部到腋下，再从腋下到腰部;双臂伸直，向前平举，然后缓慢而有力地做水平的扩展动作，再双臂伸直上举，并缓慢而有力地向后摆动;两肩尽量向耳朵方向耸起，然后尽量使两肩下垂：伸直手臂，高举过头并向后保持10秒钟;手臂置于头顶上，肘关节弯曲.用双手分别抓住对侧的肘部，身体轮换向两侧弯曲。以上每项动作重复5~10遍。
帕金森病人的手部关节容易受肌肉僵直的影响，患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势，掌指关节屈曲，导致手掌展开困难;而其它手指间的小关节伸直，叉使手掌握拳困难。针对这种情况，患者应该经常伸直掌指关节，展平手掌，可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压，防止掌指关节畸形。还可以将手心放在桌面上，尽量使手指接触桌面，反复练习手指分开和合并的动作，也可反复练习握拳和伸指的动作。
取站立位，背部紧靠墙壁，做原地高抬腿的踏步动作，踏步时脚要尽量抬高，连续踏步20次;用手扶住墙壁，练习蹲下，蹲得越低越好，连续下蹲20次;左手扶墙，右手抓住右踝关节，向后向上拉，5秒钟后回复，然后换对侧下肢重复.左右反复做5-10次;盘坐在地板上，脚掌相对，用手向下压膝部，使膝部靠近地板.5秒钟后回复，重复5~10次;双腿稍分开站立，双膝微屈，向下弯腰，双手尽量触地;双脚呈“V”型坐下，头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿，每个位置维持5—10秒钟。
大多数帕金森病患者都有步态障碍，轻者表现为拖步，走路抬不起脚，同时上肢不摆臂，没有协同动作，严重者表现为小碎步前冲、转弯和过门槛困难。步态锻炼时要求患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢尽量在行走时做前后摆动，其关键是脚要抬高和跨步要大。锻炼时最好有其他人在场，可以随时提醒和改正异常的姿势。患者在起步和行进中，常常会出现“儡冻现象”，脚步迈不开，就像粘在地上一样。遇到这种情况，不要着急，可以采用下列方法：首先将足跟着地，全身直立站好，在获得平衡之后，再开始步行，切记行走时先以足跟着地，足趾背屈，然后足尖着地。在脚的前方每一步的位置摆放一块高10~15厘米的障碍物，做脚跨越障碍物的行走锻炼。但这种方法比较麻烦，在家里不可能摆放一堆障碍物，因此，借助“L”型拐杖是一个很好的方法。
帕金森病患者表现出姿势反射的障碍，行走时快步前冲，遇到障碍物或患者突然停步时容易跌倒，通过平衡锻炼能改善症状。双足分开25~30厘米，分别向左右、前后移动重心，并保持平衡。躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动，对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。
患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话，而越不讲话，义会导致语言功能更加退化。和家人长期没有语言交流，加上帕金森病患者的表情缺乏，常常造成患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂，因此，患者必须经常进行语言的功能训练。①舌运动的锻炼：保持舌的灵活是讲话的重要条件，所以要坚持练习以下动作：舌头重复地伸出和缩回;舌头在嘴里尽快地左右移动;围绕口唇环行尽快地运动舌尖;尽快准确地说出“拉一拉一拉”、“卡一卡一卡”、“卡一拉一卡”，重复数次。②唇和上下颌的锻炼：缓慢地反复做张嘴闭嘴动作;上下唇用力紧闭数秒钟，再松弛;反复做上下唇撅起，如接吻状，再松弛;尽快地反复做张嘴闭嘴动作，重复数次：尽快说“吗一吗一吗……”休息后再重复。③朗读锻炼：缓慢而大声地朗读一段报纸或优美的散文，最好是朗诵诗歌，唐诗、宋词或者现代诗歌都可以，根据自己的喜好来选。诗歌有抑扬顿挫的韵律，读起来朗朗上口，既可以治疗语言障碍，又可以培养情操，好的诗歌还可以激发斗志，是很好的锻炼方法。④唱歌练习：患者可以选自己喜欢的歌曲来练习。有的患者患病之后，说话变得不利索，可唱歌却不受影响。坚持练习唱歌，说话也明显地改善。更重要的是唱歌可以锻炼肺活量，有利于改善说话底气不足，预防肺炎的发生。
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治疗帕金森的方法
帕金森病的治疗我们有很多的方法，我们既可以选择中医的针灸等疗法也可以采用中药以及食疗等方法，我们还可以采用西医西药以及康复的疗法呢。
PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成，推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等，争取患者家属配合，鼓励患者多主动运动，尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作，需药物治疗。
PD目前仍以药物治疗为主，恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡，应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物，改善症状，不能阻止病情发展。
①从小剂量开始，缓慢递增，尽量用较小剂量取得满意疗效。
②治疗方案个体化，根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物。
④PD药物治疗复杂，近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等，与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，适当选择联合用药。
(1)抗胆碱能药：对震颤和强直有效，对运动迟缓疗效较差，适于震颤明显年龄较轻患者。常用安坦(artane)1～2mg口服，3次/d，开马君(kemadrin)2.5mg口服，3次/d，逐渐增至20～30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、环戊丙醇(cycrimine)、安克痉(on)等，作用与安坦相似。副作用包括口干、视物模糊、便秘和排尿困难，严重者有幻觉、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用，可影响记忆功能，老年患者慎用。
(2)金刚烷胺(amantadine)：促进DA在神经末梢释放，阻止再摄取，并有抗胆碱能作用，是谷氨酸拮抗药，可能有神经保护作用，可轻度改善少动、强直和震颤等，早期可单独或与安坦合用。起始剂量50mg，2～3次/d，1周后增至100mg，2～3次/d，一般不超过300mg/d，老年人不超过200mg/d。药效可维持数月至1年。副作用较少，如不安、意识模糊、下肢网状青斑、踝部水肿和心律失常等，肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。也可用其衍生物盐酸美金刚烷(memantine
(3)左旋多巴(L-dopa)及复方左旋多巴：L-dopa是治疗PD有效药物或金指标。作为DA前体可透过血脑屏障，被脑DA能神经元摄取后脱羧变为DA，改善症状，对运动减少有特殊疗效。由于95%以上的L-dopa在外周脱羧成为DA，仅约1%通过BBB进入脑内，为减少外周副作用，增强疗效，多用L-dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂(DCI)按4∶1制成的复方制剂(复方L-dopa)，用量较L-dopa减少3/4。
复方L-dopa剂型：包括标准片、控释片、水溶片等。标准片如美多巴(madopar)和帕金宁(sinemet)：①Madopar由L-dopa与苄丝肼按4∶1组成，美多巴250为L-dopa
200mg 苄丝肼50mg，美多巴125为L-dopa100mg 苄丝肼25mg;国产多巴丝肼胶囊成分与美多巴相同;②帕金宁(Sinemet
250和Sinemet125)由L-dopa与卡别多巴按4∶1组成。
200mg 卡别多巴50mg，制剂中加用单层分子基质结构，药物不断溶释，达到缓释效果，口服后120～150min达到血浆峰值浓度，片中间有刻痕，可分为半片服用，保持缓释特性。
②美多巴液体动力平衡系统(Madopar-HBS)：L-dopa
100mg 苄丝肼25mg及特殊赋形剂组成，胶囊溶解时药物基质表面形成水化层，通过弥散作用逐渐释放。
水溶片有弥散型美多巴(madopardispersible)，剂量为125mg，由L-dopa
100mg 苄丝肼25mg组成。其特点易在水中溶解，便于口服，吸收迅速，很快达到治疗阈值浓度，使处于“关闭”状态的PD患者在短时间内(10min左右)迅速改善症状，且作用维持时间与标准片基本相同。该剂型适用于有吞咽障碍或置鼻饲管、清晨运动不能、“开”期延迟、下午“关”期延长、剂末肌张力障碍的PD患者。
用药时机：何时开始复方L-dopa治疗尚有争议，长期用药会产生疗效减退、症状波动及运动障碍等并发症。一般应根据患者年龄、工作性质、疾病类型等决定用药。年轻患者可适当推迟使用，早期尽量用其他抗PD药，患者因职业要求不得不用L-dopa时应与其他药物合用，减少复方L-dopa剂量。年老患者可早期选用L-dopa，因发生运动并发症机会相对较少，对合并用药耐受性差。
用药方法：从小剂量开始，根据病情逐渐增量，用最低有效量维持。
①标准片：复方L-dopa开始用62.5mg(1/4片)，2～3次/d，根据需要逐渐增至125mg，3～4次/d;最大剂量不超过250mg，3～4次/d;空腹(餐前1h或餐后2h)用药疗效好。
②控释片：优点是减少服药次数，有效血药浓度稳定，作用时间长，可控制症状波动;缺点是生物利用度较低，起效缓慢，标准片转换成为控释片时每天剂量应相应增加并提前服用，适于伴症状波动或早期轻症患者。
③水溶片：易在水中溶解，吸收迅速，10min起效，作用维持时间与标准片相同，适于吞咽障碍、清晨运动不能、“开关”现象和剂末肌张力障碍患者。
副作用：周围性副作用常见恶心、呕吐、低血压和心律失常(偶见)等，用药后可逐渐适应，餐后服药、加用吗叮啉可减轻消化道症状。中枢性副作用包括症状波动、运动障碍和精神症状等，症状波动和运动障碍是常见的远期并发症，多在用药4～5年后出现。闭角型青光眼、精神病患者禁用。
(4)DA受体激动药：DA包括五种类型受体，D1R和D2R亚型与PD治疗关系密切。DR激动药共同作用特点是：①直接刺激纹状体突触后DR，不依赖于DDC将L-dopa转化为DA发挥效应;②血浆半衰期(较复方多巴)长，③可能对黑质DA能神经元有保护作用。早期DR激动药与复方多巴合用，不仅能提高疗效，减少复方多巴用量，且可减少或避免症状波动或运动障碍发生。
适应证：PD后期患者用复方多巴治疗产生症状波动或运动障碍，加用DR激动药可减轻或消除症状，减少复方多巴用量。疾病后期因黑质纹状体DA能系统缺乏DDC，不能把外源性L-dopa脱羧转化为DA，用复方多巴完全无效，用DR激动药可能有效。单用DA受体激动药疗效不佳，一般主张与复方L-dopa合用，发病年龄轻的早期患者可单独应用。应从小剂量开始，渐增量至获得满意疗效而不出现副作用。副作用与复方L-dopa相似，症状波动和运动障碍发生率低，体位性低血压和精神症状发生率较高。
①溴隐亭(bromocriptine)：激活D2受体，开始0.625mg/d，每隔3～5天增加0.625mg，通常治疗剂量7.5～15mg/d，分3次服;副作用与左旋多巴类似，错觉和幻觉常见，精神病史患者禁用，相对禁忌证包括近期心肌梗死、严重周围血管病和活动性消化性溃疡等。
②培高利特(pergolide)：激活D1和D2两类受体，开始0.025mg/d，每隔5天增加0.025mg，一般有效剂量0.375～1.5mg/d，最大不超过2.0mg/d，1～3h达血浆峰值浓度，半衰期较长(平均30h)，较溴隐亭抗PD作用稍强，作用时间亦长，溴隐亭治疗无效时改用培高利特可能有效。
SR)：化学成分为吡贝地尔，是选择性D2/D3多巴胺受体激动药，剂量为150～250mg/d，对中脑-皮质和边缘叶通路D3R有激动效应，改善震颤作用明显，对强直和少动也有作用。
④麦角乙脲(lisuride)：具有较强选择性D2R激动作用，对D1R作用很弱，从小剂量开始，0.05～0.1mg/d，逐渐增量，平均有效剂量为2.4～4.8mg/d;按作用-剂量比，作用较溴隐亭强10～20倍，半衰期短(平均2.2h)，作用时间短，为水溶性，可静脉或皮下输注泵应用，用于复方多巴治疗出现明显“开-关”现象。
⑤阿朴***(apomorphine)：D1和D2R激动药，可显著减少“关期”状态，对症状波动，尤其“开-关”现象和肌张力障碍有明显疗效，采取笔式注射法给药后5～15min起效，有效作用时间60min，每次给药0.5～2mg，每天可用多次，便携式微泵皮下持续灌注法可使患者每天保持良好运动功能;也可经鼻腔给药，但长期用药可刺激鼻黏膜。
⑥卡麦角林(cabaser)：是所有DR激动药中半衰期最长(70h)，作用时间最长，适于PD后期长期应用复方多巴产生症状波动和运动障碍患者，有效剂量2～10mg/d，平均4mg/d，只需1次/d，较方便。
⑦普拉克索(Pramipexole，0.125mg，3次/d，逐渐加量至0.5～1.0mg，3次/d)和罗吡尼洛(Ropinirole，0.25mg，3次/d，逐渐加量至2～4mg，3次/d)，均非麦角衍生物，无麦角副作用，用于早期或进展期PD，症状波动和运动障碍发生率低，常见意识模糊、幻觉及直立性低血压。
(5)单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂：抑制神经元内DA分解，增加脑内DA含量。合用复方L-dopa有协同作用，减少L-dopa约1/4用量，延缓开关现象，有神经保护作用。常用思吉宁(selegiline)即丙炔***(deprenyl)2.5～5mg，2次/d，宜早、午服用，傍晚服用可引起失眠。副作用有口干、胃纳少和体位性低血压等，胃溃疡患者慎用。Lazabemide(Ro19-)亦系MAO-B抑制剂，目前临床应用报道不多。
(6)儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂：抑制L-dopa外周代谢，维持L-dopa稳定血浆浓度，加速通过BBB，阻止脑胶质细胞内DA降解，增加脑内DA含量。与美多巴或息宁合用增强后者疗效，减少症状波动反应，单独使用无效。副作用可有腹泻、头痛、多汗、口干、转氨酶升高、腹痛、尿色变浅等，用药期间须监测肝功能。
①托可朋(tolcapone)：亦名答是美(tasmar)，100～200mg口服，3次/d，副作用有腹泻、意识模糊、运动障碍和转氨酶升高等，应注意肝脏毒副作用;具有周围和中枢COMT抑制作用，临床试验显示，应用复方多巴疗效减退的69例PD加用托可朋100～150mg，3次/d，疗程6个月，有效率98.5%，无明显毒副作用，可与复方多巴和MAO-B抑制剂合用。
②恩他卡朋(entacapone)：亦名珂丹tan)，是周围COMT抑制剂，100～200mg口服，5次/d为宜，与托可朋不同的是迄今无严重肝功能损害报道。
(7)兴奋性氨基酸(EAA)受体拮抗药及释放抑制剂：EAA可损害黑质细胞，抑制剂有神经保护作用，可增强L-dopa作用。但目前尚无临床有效治疗的报道。
(8)铁螯合剂：PD患者黑质Fe2浓度明显增加，铁蛋白含量显著减少。给予铁螯合剂可降低Fe2
浓度，减少氧化反应。目前常用21-氨基类固醇(21-aminosteroide)，可通过血脑屏障与Fe2结合，抑制脂质过氧化，对黑质细胞有保护效应。
factors)：对神经元发育、分化及存活起重要作用，选择性作用于DA能神经元的神经营养因子有助于PD防治。神经营养因子包括酸性及碱性成纤维细胞生长因子(aFGF、bFGF)、上皮生长因子(EGF)、睫状神经营养因子(CNTF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)及Neurturin等。GDNF和Neurturin对中脑DA能神经元特异性强。
(10)中药或针灸对PD治疗有一定的辅佐作用，需与西药合用，单用疗效不理想。
对患者进行语言、进食、行走及各种日常生活训练和指导，对改善生活质量十分重要。晚期卧床者应加强护理，减少并发症发生。康复包括语音语调训练，面肌锻炼，手部、四肢及躯干锻炼，松弛呼吸肌锻炼，步态及平衡锻炼，姿势恢复锻炼等。
在上面的文章里面我们介绍了帕金森病的治疗方法，虽然帕金森病的治疗比较难，康复的时间也需要比较久，但是我们还是有办法对方帕金森病的，上文介绍了如何治疗帕金森病的几种方法，希望对大家有用。
可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”。
表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。
就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”。随着病情的发展，穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外，有的患者还可出现植物神经功能紊乱，如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压，也可出现忧郁和痴呆的症状。帕金森病临床特征
1、多巴胺能神经元减少50%所致主要运动症状：运动减少或运动不能、僵直、静止性震颤、姿势平衡障碍。
2、累及非多巴胺能神经元(胆碱能、肾上腺素能、五经色胺能、谷氨酸能)所致非运动症状。1)精神：抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱(夜间睡眠质量差、白天思睡)。2)自主神经：便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎。3)感觉障碍：麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉障碍。
尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因，说明帕金森的病因是多因素的。
该病主要威胁老年群体的健康，而我国正不断步入老龄化社会，这也是发病率不断上升的主要因素。
医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
帕金森综合症的病因包括哪些？流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差别，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。
在现实生活中很多中老年人对帕金森综合症可以说是避之不及，这主要是因为帕金森综合症是一种危害系数特别大的疾病，因此我们从帕金森综合症的原因开始做好其预防工作是一件很有必要的事情，希望以上介绍对大家有所帮助。
帕金森病，又称震颤麻痹、震颤和强直接是本病的主要特征，它可使患者逐渐丧失生活自理能力而致残。其致残率与病程长短有关，病程1-5年者云致残率约为25%，5-9年者致残率约为60%，而10-14年者致残率可在80%以上，帕金森患者心理上要乐观，切忌自暴自弃、悲观厌世，作息要规律，要保证睡眠的时间和质量。尽量独立完成各种日常活动，如站立、行走、穿衣，进餐.洗漱，写字和大小便等。积极参加体育锻炼，如坚持散步、跑步，打太极拳.练健身球和练俯卧撑等运动i、认真进行功能锻炼，以减少致残率，提高生活质量。下面列出了几种常见的锻炼方法，帕金森病患者可根据自身情况加以选择，并制订详细的训练计划，以使每个关节和肌肉都得到充分锻炼。帕金森病的康复锻炼是一个漫长的过程，贵在坚持，要有恒心。
找一个安静的地点，灯光调暗，将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起，并想象气向上到达了头顶，在呼气时腹部放松，并想象气从头顶顺流而下，经过背部到达脚底，放松全身肌肉，如此反复练习5~15分钟。还可以取坐位，背靠椅背，全身放松，将两手放于胸前做深呼吸。
帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”，由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆饭，因此，做一些面部动作的锻炼是必要的。皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。用力睁闭眼。鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作：尽量将牙齿露出，继之做吹口哨的动作。对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势，非常僵硬，许多人以为是颈椎病造成的。如果不注意颈部的运动和康复，很容易加重姿势异常，表现为驼背日益加重。下面介绍一套颈郝康复的方法。但要注意，由于帕金森病患者多为老年人，多伴有程度不同的颈椎病，因此，在进行下述锻炼时一定要循序渐进，逐步加大动作幅度，运动时动作要缓慢轻柔。上下运动：头向后仰，又眼注视天花板约5秒钟。然后头向下，下颌尽量触及胸部。左右转动：头面部向有转并向右后看大约5秒钟，然后头面部向左转作同样的动作，同时面部反复缓慢地分别向左右肩部侧转.并试着用下颌触及肩部。左右摆动：头部缓慢地分别向左右肩部侧靠，尽量用耳朵去触到肩膀。前后运动：下颔前伸保持5秒钟，然后内收5秒钟。
取站立位，双腿分开同肩宽，左臂弯曲放在腰上，右臂高举过头，然后缓慢地向左侧弯曲，保持5秒钟回复;再换向右侧弯曲;双手置于头上，肘关节弯曲，左手抓住右肘，右手抓住左肘，然后缓慢地向左转，保持10秒钟后回复，再向右转，保持10秒钟回复;两脚分开同肩宽，身体向左转，左手拍腰骶部，右手拍左侧膝关节，头向左后看，然后做相反的动作;床上平躺，膝关节屈曲，双手抱住双膝，然后慢慢地尽量使脸部靠近膝关节，保持10秒钟回复;俯卧在床上，四肢同时上举，成飞燕式，维持10秒钟后回复。以上各项动作做5遍。
取站立位，双手在体前交叉，手心朝里，然后两臂向身体两侧甩起，至头部上方时屈肘，使两手搭肩，然后两臂伸直，往下甩，放在体侧;双手向后在背部扣住，反掌外推，同时挺胸收腹，坚持10秒钟后回复;双手叉腰，然后缓慢地向上移动，从腰部到腋下，再从腋下到腰部;双臂伸直，向前平举，然后缓慢而有力地做水平的扩展动作，再双臂伸直上举，并缓慢而有力地向后摆动;两肩尽量向耳朵方向耸起，然后尽量使两肩下垂：伸直手臂，高举过头并向后保持10秒钟;手臂置于头顶上，肘关节弯曲.用双手分别抓住对侧的肘部，身体轮换向两侧弯曲。以上每项动作重复5~10遍。
帕金森病人的手部关节容易受肌肉僵直的影响，患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势，掌指关节屈曲，导致手掌展开困难;而其它手指间的小关节伸直，叉使手掌握拳困难。针对这种情况，患者应该经常伸直掌指关节，展平手掌，可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压，防止掌指关节畸形。还可以将手心放在桌面上，尽量使手指接触桌面，反复练习手指分开和合并的动作，也可反复练习握拳和伸指的动作。
取站立位，背部紧靠墙壁，做原地高抬腿的踏步动作，踏步时脚要尽量抬高，连续踏步20次;用手扶住墙壁，练习蹲下，蹲得越低越好，连续下蹲20次;左手扶墙，右手抓住右踝关节，向后向上拉，5秒钟后回复，然后换对侧下肢重复.左右反复做5-10次;盘坐在地板上，脚掌相对，用手向下压膝部，使膝部靠近地板.5秒钟后回复，重复5~10次;双腿稍分开站立，双膝微屈，向下弯腰，双手尽量触地;双脚呈“V”型坐下，头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿，每个位置维持5—10秒钟。
大多数帕金森病患者都有步态障碍，轻者表现为拖步，走路抬不起脚，同时上肢不摆臂，没有协同动作，严重者表现为小碎步前冲、转弯和过门槛困难。步态锻炼时要求患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢尽量在行走时做前后摆动，其关键是脚要抬高和跨步要大。锻炼时最好有其他人在场，可以随时提醒和改正异常的姿势。患者在起步和行进中，常常会出现“儡冻现象”，脚步迈不开，就像粘在地上一样。遇到这种情况，不要着急，可以采用下列方法：首先将足跟着地，全身直立站好，在获得平衡之后，再开始步行，切记行走时先以足跟着地，足趾背屈，然后足尖着地。在脚的前方每一步的位置摆放一块高10~15厘米的障碍物，做脚跨越障碍物的行走锻炼。但这种方法比较麻烦，在家里不可能摆放一堆障碍物，因此，借助“L”型拐杖是一个很好的方法。
帕金森病患者表现出姿势反射的障碍，行走时快步前冲，遇到障碍物或患者突然停步时容易跌倒，通过平衡锻炼能改善症状。双足分开25~30厘米，分别向左右、前后移动重心，并保持平衡。躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动，对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。
患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话，而越不讲话，义会导致语言功能更加退化。和家人长期没有语言交流，加上帕金森病患者的表情缺乏，常常造成患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂，因此，患者必须经常进行语言的功能训练。①舌运动的锻炼：保持舌的灵活是讲话的重要条件，所以要坚持练习以下动作：舌头重复地伸出和缩回;舌头在嘴里尽快地左右移动;围绕口唇环行尽快地运动舌尖;尽快准确地说出“拉一拉一拉”、“卡一卡一卡”、“卡一拉一卡”，重复数次。②唇和上下颌的锻炼：缓慢地反复做张嘴闭嘴动作;上下唇用力紧闭数秒钟，再松弛;反复做上下唇撅起，如接吻状，再松弛;尽快地反复做张嘴闭嘴动作，重复数次：尽快说“吗一吗一吗……”休息后再重复。③朗读锻炼：缓慢而大声地朗读一段报纸或优美的散文，最好是朗诵诗歌，唐诗、宋词或者现代诗歌都可以，根据自己的喜好来选。诗歌有抑扬顿挫的韵律，读起来朗朗上口，既可以治疗语言障碍，又可以培养情操，好的诗歌还可以激发斗志，是很好的锻炼方法。④唱歌练习：患者可以选自己喜欢的歌曲来练习。有的患者患病之后，说话变得不利索，可唱歌却不受影响。坚持练习唱歌，说话也明显地改善。更重要的是唱歌可以锻炼肺活量，有利于改善说话底气不足，预防肺炎的发生。
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