重症肌无力的临床表现,可以单纯表现为眼肌形,可以表现为眼睑下垂,还有眼球活动的异常。严重的患者可能出现有眼球固定,还有看东西有双眼视物成双等问题,此外在面肌的无力可能鼓腮的漏气,闭目闭得不全,咀嚼的肌肉无力会出现无法顺利的吃完一餐饭,还吞咽的困难,以及饮水的发呛,说话声音比较含混不清,说话的时间长了,声音越加不清楚。四肢肌肉的无力主要是以近端的无力为主,表现为进行某一个动作时间比较长了以后,进行性的加重,比如说爬楼爬一段时间时出现困难,此外还会出现呼吸肌的受累,出现有憋气、呼吸困难,这些症状可以单纯出现,例如仅仅表现为眼肌的无力,我们称为眼肌型的肌无力,也可以有全身各处的肌肉的累积,是全身型的这种肌无力。严重的情况下就是出现呼吸肌的受累可以出现肌无力危象,所以重症肌无力不同的患者他的临床表现也有不相同。
重症肌无力患者的治疗就是不同的年龄阶段是不同的,比如少儿型的肌无力,像这样的情况下,通常我们不不对胸腺进行处理,而是可以给予激素冲击治疗等,来缓解患者的临床症状。对于二十到四十岁的患者,或者是老年的肌无力患者,我们首先会看患者是否合并有胸腺增生和胸腺肿瘤的问题,如果没有手术禁忌的条件下,我们可以用手术治疗对胸腺进行治疗,术后结合患者胸腺的病理类型,比如说增生或者是否合并有肿瘤,在选择合适的免疫抑制剂结合溴吡斯的明等这些药物来进行治疗。如果是有感染引起的重症肌无力症状的明显加重,像这样的情况下,我们首先应该积极的控制感染,出现肌无力危象的患者,我们可以选择用静脉注射,用丙种球蛋白、血浆置换或者激素冲击等这些疗法,来治疗肌无力危象,等肌无力危象过去之后,我们在根据患者的受累肌肉的分布以及胸腺的病变的情况,选择合适的免疫制剂来进行治疗。
目前临床上对于重症肌无力治疗首选的一线药物,就是胆碱酯酶抑制剂。胆碱酯酶抑制剂可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状,尤其是对于新近诊断的患者的一个初始治疗,可以作为单药长期治疗一些清醒的重症肌无力患者。对于其他类型的重症肌无力,就不太适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂,胆碱酯酶抑制剂一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗。在免疫制剂当中,最常用的就是糖皮质激素,这个也是治疗重症肌无力的一个一线药物,很多的重症肌无力的患者和家属对这个激素应该都有所了解。目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素,包括强的松、甲强龙和地塞米松,一般甲强龙它起效会比强的松要快,而且它的抗炎作用也比强的松强,不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全,但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。比如说它会引起食量增加,会引起患者出现一个向心性的肥胖,可能还会升高血压,升高血糖,还会诱发白内障、青光眼,还有内分泌功能紊乱。有的患者可能会诱发骨质疏松、股骨头坏死,还有一些消化道的症状。所以在临床上应用激素的时候,要警惕它的副作用。一些常用的免疫制剂有一个叫硫唑嘌呤,也是治疗重症肌无力的一个一线药物,对于眼肌型的和全身性重症肌无力都可以用,它可以跟糖皮质激素联合使用,短期使用可以有效地减少激素的副作用。还有的就是一些比如说环保菌素
重症肌无力患者在饮食上第一要尽量做到清淡饮食,在烹调技术上,不要用炸、烤、煎等方法,防止有效成分的破坏,可以用蒸、炖、煮的方式进行烹调。第二点是避免患者吃辛辣、刺激性的食物,这类食物的摄入会加重身体的负担。第三点是注意不能吃寒冷的食物,这类食物对身体的刺激性比较大,会加重病情,少饮用汽水等容易引起胃酸的饮料。这些都是重症肌无力患者在治疗和恢复过程中应该特别注意的问题。
重症肌无力危重病人应该住院治疗,平时要观察病情变化,给予氧气的吸入,注意气道的湿化,保证有效的排痰,这些措施目的都是保持呼吸道的通畅,防止肺部并发症的发生。第二点是注意各种感染的发生,保证规律的生活。第三要增加富含蛋白的饮食,增强免疫力。当肌无力发作的时候,要让患者卧床休息、保持镇静的状态,及时的清除口鼻分泌物保证呼吸道的通畅,同时要给予患者心理的护理,保证患者积极的心理状态非常重要。
注意事项包括保持规律生活、预防感冒、保持饮食节制、多吃高蛋白食物、忌食生冷、辛辣,适度运动、提升抵抗力、遵医嘱用药、定期复查等。重症肌无力这种疾病的病程很长,而且难以治疗。所以重症肌无力的护理就显得很重要,患者一定要加以重视。重症肌无力患者出院以后要注意:
第二类是自身免疫性疾病,这种情况最为常见。导致重症肌无力出现的病因,主要是容易引起免疫反应的一些疾病,容易引起重症肌无力这种疾病的出现。比如甲亢、类风湿关节炎,以及恶性贫血等等疾病。这一类疾病,是引起重症肌无力出现的主要的诱因。但是,重症肌无力这种疾病,从病理因素上来讲,往往有胸腺的增生,以及胸腺的肥大,能够造成免疫性的对神经肌肉接头突触后膜,进行影响。但是,导致重症肌无力患者的发病原因,目前尚不明确。普遍认为重症肌无力患者的发病,与感染因素、药物因素,以及环境因素有关系。
重症肌无力的主要症状为眼睑下垂、视物重影、吞咽困难、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲劳无力,其中尤其以眼部症状最早出现,也最明显。发作特点是多次使用肌肉后,肌肉会越来越无力,休息一下明显好转,但活动后又加重。重症肌无力最多的症状是眼睑下垂,即一侧眼睑或者两侧眼睑下垂,眼球运动受限,出现复视
中医治疗肌无力这种疾病的方法有很多,根据各个专家对于肌无力的中医病因、病机,还有症状的不同角度的认识,创立了很多治疗重症肌无力的职责和方法。比如健脾益气、补肾养血等,甚至是活血、化痰等方法。但是,在临床上,中医认为筋主力,人之力在筋。也就是说,筋强了,人才能够有力量,再加上重症肌无力这种疾病不耐劳,通常患者在进行活动以后,力量会下降。肝者疲极之本,肝强了之后,才有能力对抗疲劳,耐受疲劳。所以,在临床当中,会更重视养肝、补血,以及强筋。在治疗重症肌无力患者的时候,要很好的补肝血,同时,也要稍微进行补肾、益气。另外,也要注意醒脑。这是中医的治疗方法之一,通过内服和外敷药物,对重症肌无力患者进行综合治疗。
重症肌无力的临床表现,可以单纯表现为眼肌形,可以表现为眼睑下垂,还有眼球活动的异常。严重的患者可能出现有眼球固定,还有看东西有双眼视物成双等问题,此外在面肌的无力可能鼓腮的漏气,闭目闭得不全,咀嚼的肌肉无力会出现无法顺利的吃完一餐饭,还吞咽的困难,以及饮水的发呛,说话声音比较含混不清,说话的时间长了,声音越加不清楚。四肢肌肉的无力主要是以近端的无力为主,表现为进行某一个动作时间比较长了以后,进行性的加重,比如说爬楼爬一段时间时出现困难,此外还会出现呼吸肌的受累,出现有憋气、呼吸困难,这些症状可以单纯出现,例如仅仅表现为眼肌的无力,我们称为眼肌型的肌无力,也可以有全身各处的肌肉的累积,是全身型的这种肌无力。严重的情况下就是出现呼吸肌的受累可以出现肌无力危象,所以重症肌无力不同的患者他的临床表现也有不相同。
重症肌无力患者的治疗就是不同的年龄阶段是不同的,比如少儿型的肌无力,像这样的情况下,通常我们不不对胸腺进行处理,而是可以给予激素冲击治疗等,来缓解患者的临床症状。对于二十到四十岁的患者,或者是老年的肌无力患者,我们首先会看患者是否合并有胸腺增生和胸腺肿瘤的问题,如果没有手术禁忌的条件下,我们可以用手术治疗对胸腺进行治疗,术后结合患者胸腺的病理类型,比如说增生或者是否合并有肿瘤,在选择合适的免疫抑制剂结合溴吡斯的明等这些药物来进行治疗。如果是有感染引起的重症肌无力症状的明显加重,像这样的情况下,我们首先应该积极的控制感染,出现肌无力危象的患者,我们可以选择用静脉注射,用丙种球蛋白、血浆置换或者激素冲击等这些疗法,来治疗肌无力危象,等肌无力危象过去之后,我们在根据患者的受累肌肉的分布以及胸腺的病变的情况,选择合适的免疫制剂来进行治疗。
目前临床上对于重症肌无力治疗首选的一线药物,就是胆碱酯酶抑制剂。胆碱酯酶抑制剂可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状,尤其是对于新近诊断的患者的一个初始治疗,可以作为单药长期治疗一些清醒的重症肌无力患者。对于其他类型的重症肌无力,就不太适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂,胆碱酯酶抑制剂一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗。在免疫制剂当中,最常用的就是糖皮质激素,这个也是治疗重症肌无力的一个一线药物,很多的重症肌无力的患者和家属对这个激素应该都有所了解。目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素,包括强的松、甲强龙和地塞米松,一般甲强龙它起效会比强的松要快,而且它的抗炎作用也比强的松强,不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全,但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。比如说它会引起食量增加,会引起患者出现一个向心性的肥胖,可能还会升高血压,升高血糖,还会诱发白内障、青光眼,还有内分泌功能紊乱。有的患者可能会诱发骨质疏松、股骨头坏死,还有一些消化道的症状。所以在临床上应用激素的时候,要警惕它的副作用。一些常用的免疫制剂有一个叫硫唑嘌呤,也是治疗重症肌无力的一个一线药物,对于眼肌型的和全身性重症肌无力都可以用,它可以跟糖皮质激素联合使用,短期使用可以有效地减少激素的副作用。还有的就是一些比如说环保菌素
重症肌无力患者在饮食上第一要尽量做到清淡饮食,在烹调技术上,不要用炸、烤、煎等方法,防止有效成分的破坏,可以用蒸、炖、煮的方式进行烹调。第二点是避免患者吃辛辣、刺激性的食物,这类食物的摄入会加重身体的负担。第三点是注意不能吃寒冷的食物,这类食物对身体的刺激性比较大,会加重病情,少饮用汽水等容易引起胃酸的饮料。这些都是重症肌无力患者在治疗和恢复过程中应该特别注意的问题。
重症肌无力危重病人应该住院治疗,平时要观察病情变化,给予氧气的吸入,注意气道的湿化,保证有效的排痰,这些措施目的都是保持呼吸道的通畅,防止肺部并发症的发生。第二点是注意各种感染的发生,保证规律的生活。第三要增加富含蛋白的饮食,增强免疫力。当肌无力发作的时候,要让患者卧床休息、保持镇静的状态,及时的清除口鼻分泌物保证呼吸道的通畅,同时要给予患者心理的护理,保证患者积极的心理状态非常重要。
注意事项包括保持规律生活、预防感冒、保持饮食节制、多吃高蛋白食物、忌食生冷、辛辣,适度运动、提升抵抗力、遵医嘱用药、定期复查等。重症肌无力这种疾病的病程很长,而且难以治疗。所以重症肌无力的护理就显得很重要,患者一定要加以重视。重症肌无力患者出院以后要注意:
第二类是自身免疫性疾病,这种情况最为常见。导致重症肌无力出现的病因,主要是容易引起免疫反应的一些疾病,容易引起重症肌无力这种疾病的出现。比如甲亢、类风湿关节炎,以及恶性贫血等等疾病。这一类疾病,是引起重症肌无力出现的主要的诱因。但是,重症肌无力这种疾病,从病理因素上来讲,往往有胸腺的增生,以及胸腺的肥大,能够造成免疫性的对神经肌肉接头突触后膜,进行影响。但是,导致重症肌无力患者的发病原因,目前尚不明确。普遍认为重症肌无力患者的发病,与感染因素、药物因素,以及环境因素有关系。
重症肌无力的主要症状为眼睑下垂、视物重影、吞咽困难、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲劳无力,其中尤其以眼部症状最早出现,也最明显。发作特点是多次使用肌肉后,肌肉会越来越无力,休息一下明显好转,但活动后又加重。重症肌无力最多的症状是眼睑下垂,即一侧眼睑或者两侧眼睑下垂,眼球运动受限,出现复视
中医治疗肌无力这种疾病的方法有很多,根据各个专家对于肌无力的中医病因、病机,还有症状的不同角度的认识,创立了很多治疗重症肌无力的职责和方法。比如健脾益气、补肾养血等,甚至是活血、化痰等方法。但是,在临床上,中医认为筋主力,人之力在筋。也就是说,筋强了,人才能够有力量,再加上重症肌无力这种疾病不耐劳,通常患者在进行活动以后,力量会下降。肝者疲极之本,肝强了之后,才有能力对抗疲劳,耐受疲劳。所以,在临床当中,会更重视养肝、补血,以及强筋。在治疗重症肌无力患者的时候,要很好的补肝血,同时,也要稍微进行补肾、益气。另外,也要注意醒脑。这是中医的治疗方法之一,通过内服和外敷药物,对重症肌无力患者进行综合治疗。