,是指在剑突或胸骨后反复发作的一种烧灼感或发热的感觉,有时是烧灼样疼痛,是食管疾病的特征性症状。该症状常在饭后一小时左右出现,平卧或弯腰时容易诱发,患者在咳嗽、用力排便或妊娠时容易加重该症状。通常偶尔发生的烧心症状不用过于在意,若是频繁出现则需要及时就诊,查明病因。
烧心的病因可分为生理性因素和病理性因素,生理性的烧心常见于妊娠、不良饮食习惯后或精神因素的影响,病理性因素多是一些能引起烧心症状的原发病等。人体之所以会出现烧心主要时食管抗反流屏障功能及廓清能力下降、食管黏膜敏感性增加和食管运动功能异常。当这些功能发生障碍时,胃内容物、胆汁、胰液等反流到食管内引起烧心的症状。
检查时医生会注意患者营养状态,皮肤、黏膜是否苍白。左胸有无与心脏搏动一致的振水音,此见于食管旁型裂孔疝。腹部是否膨隆,有无腹水征、妊娠、巨大肿物,肝、脾是否明显肿大。有无胃、肠型及胃肠蠕动波。有无腹肌紧张、压痛、反跳痛、振水音。
由于烧心可有不同原发疾病引起,所以医生在诊断时会详细询问患者的病史,如患者是否有长期饮酒,是否作过胃部手术,有无溃疡病史、呕血史、便血史,这些都能够帮助医生诊断。若患者经常有烧心或反酸的症状,医生会初步判断患者为胃食管反流,此时医生可能会对患者进行上消化道内镜检查,以明确诊断。
手术治疗不是仅把疝入纵隔或胸内的胃复位和缝合纵膈食管裂孔就可,而是通过手术缝合,在食管胃连接部形成抗反流屏障,即活瓣机制,术后病人既能通畅地进食,又不再发生反流,且不影响嗳气和呕吐的功能。外科手术适应证如下:
、精神因素:如果精神压力过大、精神高度紧张或情绪波动过大,可造成自主神经功能紊乱,进而导致烧心、反酸,还可出现厌食、恶心、腹胀、腹痛等症状。这类患者应注意调整心态,改善不良情绪,保持良好的心情,有助于缓解症状。
、消化不良:如果患有消化不良,食物摄入后长期囤积于胃部,刺激胃黏膜分泌胃酸,可能会导致烧心、反酸,还可伴有腹胀、嗳气、恶心、腹痛等表现。这类患者可通过腹部按摩来促进食物消化,严重时,还可遵医嘱服用多潘立酮等促胃肠动力药进行治疗。
,促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。可通过增加食管下括约肌压力,改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃十二指肠内容物反流并缩短其在食管的暴露时间。适用于轻症病人,或作为与抑酸药联合用的辅助用药。
,抗酸药:是一类弱碱性物质,口服后能中和胃酸而降低胃内容物酸度,从而解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激,达到缓解烧心的目的。适用于轻症或间歇发作者,常用药物包括碳酸氢钠、氢氧化铝、硫糖铝等。
厥阴头痛是指颠顶部位自觉疼痛,或连目系,是中医中三阴头痛类型之一,多为寒证。《兰室秘藏·头痛》中记载“厥阴头项痛,或吐痰沫,厥冷,其脉浮缓,吴茱萸汤主之。”故治疗本病的典型方剂为吴茱萸汤,临床也常选用吴茱萸、藁本为引经药。
在伤寒论中提及出现厥阴头痛的主要原因在于胃中寒饮上犯足厥阴经脉(肝经),导致寒凝血涩,影响经脉血液的循行,不通则痛,从而出现头痛表现,发为本病。
厥阴头痛的主要特点为颠顶疼痛,喜按,甚至放射至眼周围。患者在病情发展过程中,常会伴随出现干呕、吐涎沫、四肢厥冷、烦躁不安、舌淡苔白、脉沉弦或脉迟等临床症状。
若患者出现颠顶部位自觉疼痛,甚至放射至眼周围,医生通常可进行望闻问切中医检查,还可根据患者情况进行头颅CT、MRI、脑脊液检查等,以帮助诊断。
根据具体情况选择适当的检查,一般来说,头颅CT或MRI(磁共振)是最常做的影像学检查,对血管病变(如血管畸形、脑动脉瘤)及占位性病变(脑良/恶性肿瘤)的诊断有重要帮助。磁共振对脑血管病变的诊断较CT为佳。
视病情不同,还可选做经颅多普勒超声波检查(TCD)、脑电图、放射性核素脑扫描、脑血管造影等检查。
医生一般根据颠顶部位自觉疼痛,甚至放射至眼周围等临床表现,结合中医望闻问切四诊合参,辅助相应的西医影像学检查,则可诊断。且在诊断过程中,常需与其他头痛进行鉴别。
治疗厥阴头痛主要以温中、疏风、散寒、止痛为原则,针对患者的具体情况辨证用药。还可配合针灸治疗,以疏调经脉,通络止痛。
医生可用毫针针刺穴位,一般按部位局部选穴和远端循经选穴。主要选取百会、四神聪、阿是穴、内关、太冲等穴位。
厥阴头痛的治疗周期可受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
1、长期反复的头痛会影响患者的身心健康,容易出现焦虑、抑郁、烦躁不安、睡眠节奏的改变、记忆力下降等,甚至出现顽固性失眠。
一般来讲,轻症患者经过积极调理可有效改善症状,最终治愈。而重症患者病情较顽固,通常治愈困难。
保持良好的心态、合理均衡饮食等,均有助于头痛的缓解与恢复。同时遵医嘱定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
1、患者常因多种不适症状,出现焦虑、不安、烦躁等不良情绪,家属要及时给予患者安慰和关心,解除焦虑和紧张情绪。
3、注意卧室环境的调整,减少声、光的刺激,有利于患者的康复和产生良好的心态。平时可以听一些舒缓的轻音乐。
4、患者可以做一些适当的肌肉放松方法,如深呼吸:深吸一口气,再慢慢呼出,然后慢呼,慢吸。呼吸时要闭上双眼,想象新鲜空气缓慢的被吸入肺中,同时心中可以默念数字或一些简短的语言,可以在某种程度上缓解头痛。
1、您从什么时候开始头痛的?头痛是突然出现还是反复发作持续存在的?随着时间的推移,头痛的症状有加重吗?
中医是中国传统医学的重要组成部分,它以中华文化和哲学为基础,注重整体观念和个性化治疗,具有独特的理论体系和丰富的临床经验。在我五年的中医实践中,我深刻体会到中医确有专长,下面我将从以下几个方面进行阐述。
总之,中医确有专长,它的理论基础和临床经验都是经过千百年的实践积累而来的。在我五年的中医实践中,我深刻认识到中医的独特价值和作用,希望更多的人能够认识到中医的重要性,加强中西医结合,为人类健康事业做出更大的贡献。
,是指在剑突或胸骨后反复发作的一种烧灼感或发热的感觉,有时是烧灼样疼痛,是食管疾病的特征性症状。该症状常在饭后一小时左右出现,平卧或弯腰时容易诱发,患者在咳嗽、用力排便或妊娠时容易加重该症状。通常偶尔发生的烧心症状不用过于在意,若是频繁出现则需要及时就诊,查明病因。
烧心的病因可分为生理性因素和病理性因素,生理性的烧心常见于妊娠、不良饮食习惯后或精神因素的影响,病理性因素多是一些能引起烧心症状的原发病等。人体之所以会出现烧心主要时食管抗反流屏障功能及廓清能力下降、食管黏膜敏感性增加和食管运动功能异常。当这些功能发生障碍时,胃内容物、胆汁、胰液等反流到食管内引起烧心的症状。
检查时医生会注意患者营养状态,皮肤、黏膜是否苍白。左胸有无与心脏搏动一致的振水音,此见于食管旁型裂孔疝。腹部是否膨隆,有无腹水征、妊娠、巨大肿物,肝、脾是否明显肿大。有无胃、肠型及胃肠蠕动波。有无腹肌紧张、压痛、反跳痛、振水音。
由于烧心可有不同原发疾病引起,所以医生在诊断时会详细询问患者的病史,如患者是否有长期饮酒,是否作过胃部手术,有无溃疡病史、呕血史、便血史,这些都能够帮助医生诊断。若患者经常有烧心或反酸的症状,医生会初步判断患者为胃食管反流,此时医生可能会对患者进行上消化道内镜检查,以明确诊断。
手术治疗不是仅把疝入纵隔或胸内的胃复位和缝合纵膈食管裂孔就可,而是通过手术缝合,在食管胃连接部形成抗反流屏障,即活瓣机制,术后病人既能通畅地进食,又不再发生反流,且不影响嗳气和呕吐的功能。外科手术适应证如下:
、精神因素:如果精神压力过大、精神高度紧张或情绪波动过大,可造成自主神经功能紊乱,进而导致烧心、反酸,还可出现厌食、恶心、腹胀、腹痛等症状。这类患者应注意调整心态,改善不良情绪,保持良好的心情,有助于缓解症状。
、消化不良:如果患有消化不良,食物摄入后长期囤积于胃部,刺激胃黏膜分泌胃酸,可能会导致烧心、反酸,还可伴有腹胀、嗳气、恶心、腹痛等表现。这类患者可通过腹部按摩来促进食物消化,严重时,还可遵医嘱服用多潘立酮等促胃肠动力药进行治疗。
,促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。可通过增加食管下括约肌压力,改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃十二指肠内容物反流并缩短其在食管的暴露时间。适用于轻症病人,或作为与抑酸药联合用的辅助用药。
,抗酸药:是一类弱碱性物质,口服后能中和胃酸而降低胃内容物酸度,从而解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激,达到缓解烧心的目的。适用于轻症或间歇发作者,常用药物包括碳酸氢钠、氢氧化铝、硫糖铝等。
厥阴头痛是指颠顶部位自觉疼痛,或连目系,是中医中三阴头痛类型之一,多为寒证。《兰室秘藏·头痛》中记载“厥阴头项痛,或吐痰沫,厥冷,其脉浮缓,吴茱萸汤主之。”故治疗本病的典型方剂为吴茱萸汤,临床也常选用吴茱萸、藁本为引经药。
在伤寒论中提及出现厥阴头痛的主要原因在于胃中寒饮上犯足厥阴经脉(肝经),导致寒凝血涩,影响经脉血液的循行,不通则痛,从而出现头痛表现,发为本病。
厥阴头痛的主要特点为颠顶疼痛,喜按,甚至放射至眼周围。患者在病情发展过程中,常会伴随出现干呕、吐涎沫、四肢厥冷、烦躁不安、舌淡苔白、脉沉弦或脉迟等临床症状。
若患者出现颠顶部位自觉疼痛,甚至放射至眼周围,医生通常可进行望闻问切中医检查,还可根据患者情况进行头颅CT、MRI、脑脊液检查等,以帮助诊断。
根据具体情况选择适当的检查,一般来说,头颅CT或MRI(磁共振)是最常做的影像学检查,对血管病变(如血管畸形、脑动脉瘤)及占位性病变(脑良/恶性肿瘤)的诊断有重要帮助。磁共振对脑血管病变的诊断较CT为佳。
视病情不同,还可选做经颅多普勒超声波检查(TCD)、脑电图、放射性核素脑扫描、脑血管造影等检查。
医生一般根据颠顶部位自觉疼痛,甚至放射至眼周围等临床表现,结合中医望闻问切四诊合参,辅助相应的西医影像学检查,则可诊断。且在诊断过程中,常需与其他头痛进行鉴别。
治疗厥阴头痛主要以温中、疏风、散寒、止痛为原则,针对患者的具体情况辨证用药。还可配合针灸治疗,以疏调经脉,通络止痛。
医生可用毫针针刺穴位,一般按部位局部选穴和远端循经选穴。主要选取百会、四神聪、阿是穴、内关、太冲等穴位。
厥阴头痛的治疗周期可受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
1、长期反复的头痛会影响患者的身心健康,容易出现焦虑、抑郁、烦躁不安、睡眠节奏的改变、记忆力下降等,甚至出现顽固性失眠。
一般来讲,轻症患者经过积极调理可有效改善症状,最终治愈。而重症患者病情较顽固,通常治愈困难。
保持良好的心态、合理均衡饮食等,均有助于头痛的缓解与恢复。同时遵医嘱定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
1、患者常因多种不适症状,出现焦虑、不安、烦躁等不良情绪,家属要及时给予患者安慰和关心,解除焦虑和紧张情绪。
3、注意卧室环境的调整,减少声、光的刺激,有利于患者的康复和产生良好的心态。平时可以听一些舒缓的轻音乐。
4、患者可以做一些适当的肌肉放松方法,如深呼吸:深吸一口气,再慢慢呼出,然后慢呼,慢吸。呼吸时要闭上双眼,想象新鲜空气缓慢的被吸入肺中,同时心中可以默念数字或一些简短的语言,可以在某种程度上缓解头痛。
1、您从什么时候开始头痛的?头痛是突然出现还是反复发作持续存在的?随着时间的推移,头痛的症状有加重吗?
中医是中国传统医学的重要组成部分,它以中华文化和哲学为基础,注重整体观念和个性化治疗,具有独特的理论体系和丰富的临床经验。在我五年的中医实践中,我深刻体会到中医确有专长,下面我将从以下几个方面进行阐述。
总之,中医确有专长,它的理论基础和临床经验都是经过千百年的实践积累而来的。在我五年的中医实践中,我深刻认识到中医的独特价值和作用,希望更多的人能够认识到中医的重要性,加强中西医结合,为人类健康事业做出更大的贡献。