指甲真菌感染是怎么引起的?

甲下型甲癣:常以甲板两侧或末端开始,起初先有轻度甲沟炎,后来逐渐变成慢性或日趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹,开始为小而清楚的黄或带白色的斑点,持续不变或逐渐累及甲根。甲板被感染后,就可形成裂纹、...
  
指甲真菌感染是怎么引起的?

甲下型甲癣:常以甲板两侧或末端开始,起初先有轻度甲沟炎,后来逐渐变成慢性或日趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹,开始为小而清楚的黄或带白色的斑点,持续不变或逐渐累及甲根。甲板被感染后,就可形成裂纹、变脆或增厚,变成棕色或黑色。甲下可有角蛋白及碎屑沉积。在正常情况下甲床不参与甲板的角蛋白形成,仅在甲板下形成角蛋白。当甲床被真菌侵犯后,可刺激甲床形成软而脆的角蛋白,这样甲变松,角蛋白沉积致甲板明显增厚。而念珠菌性甲真甲病则无碎屑沉积,甲板也不增厚。由于甲床碎屑和角朊等营养物为真菌生长提供了丰富的营养,使真菌快速生长,使得真菌从下面直接侵犯到硬甲板,并刺激甲床形成更多的角朊,使得甲板变得更加厚。同时也可有其他真菌或细菌侵犯碎屑部位。甲母质常不受侵犯,但可有部分发生轻度外形改变及其色泽变化。红色毛癣菌感染时则甲板远端脆裂、分离而留下一薄的沟,其边缘粗糙,波及全甲时可破坏全指甲。

真菌性白甲亦称浅表性白色甲癣,初起为甲板表面发生一小的混浊区,开始常呈点状,外形不规则,点的数目不定,起于甲面的中央近新月区、甲的游离缘或两则皱襞。可限局一处或波及全甲。甲面较软,有时无任何症状,感染可持续多年。由石膏样毛癣菌引起的甲癣较浅表,无甲沟炎,在甲床皱襞皮肤处可见脱屑,多数只波及甲的一部分,有时则也可侵犯全甲板。

由念珠菌引起的甲癣多合并有甲沟炎,初起于两侧皱襞,可有少量积脓,其上的皮肤变红、肿胀、有压痛。甲附近的皮肤呈暗色,高起,并与其下的甲床分离,最后整个甲板受累。指甲较趾甲更易受到感染。多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。甲板不象毛癣菌感染那样变软,发黄霉菌等有时也可引起甲真菌病,在甲板下可有大量碎屑。

单纯服用抗真菌药物,有一定疗效,且方便简单。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,而且在水中的溶解度低且慢,吸收代谢又很快,所以用药量大,用药时间长,易引起正常的菌群失调。口服药有副作用会严重损害肝肾脏,且停药后易复发,故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。

由于灰指甲是真菌在甲床引起的感染,一般外涂药很难渗入甲床彻底杀死病菌,且治疗时间长,常因为患者无法长期检查也中途放弃,久而久之灰指甲反而会产生抗药性为后期治疗带来不便,且易复发加之外用药在治疗过程中给日常生活造成极大的不便,外涂药虽对治疗后期的巩固有一定帮助,但是极少患者单靠外涂药治愈灰指甲。

根据统计,国内约有三成的甲真菌病患者家属,也有不同程度的足部霉菌感染现象。专家说,人们往往忽略甲真菌病的严重性,在门诊治疗身体其它部位的霉菌感染时,才会发现手脚患有甲真菌病,其中许多的患者的感染源来自于自己的家人。

甲癣多由手、足癣直接蔓延而来,预防甲癣首先要治好手、足癣。积极治疗手足癣、体癣及股癣,是预防甲癣的最佳措施。在接受正规治疗的基础上,日常生活中保持良好的个人卫生习惯,毛巾、拖鞋、脸盆等专人专用,定期进行消毒,避免交叉使用,尽量避免去卫生条件差的公共浴池、游泳池等,及时削剪除去病甲组织,保持足部干燥,勤换鞋袜,更换宽松、柔软的平跟鞋等,均有助于提高甲癣治愈率,减少复发。

灰指甲复发,最常见的原因有两个,一方面是没有进行巩固治疗,很多人一看原来的病甲掉了,便不再用药了,岂不知病甲处的休眠真菌可能还未完全消灭,使得重新诱导灰指甲复发。另一方面,如果治愈后,你依然不注意,在公共浴所等处还与他人共用拖鞋等用品,重新感染灰指甲的几率将大大增加。

除此之外,由于我们每天的行动,都离不开手、脚,甲部受伤也是很常见的事,如果没有做好消毒处理,真菌就很容易从外伤处入侵,使得再次感染而患灰指甲。另外,指甲长期营养不良,或者经常受到油漆、汽油等化学物质的刺激,也是很容易再使灰指甲复发的。所以说,我们对指甲的呵护要像对肌肤的呵护一样,一定要细致,方方面面都要留意,这样才可以和灰指甲彻底说再见。

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