长期持续或间歇存在的严重耳鸣对日常工作与生活造成不同程度的干扰,极易诱发失眠、焦虑、紧张不安等精神问题,导致耳鸣、失眠、焦虑形成恶性循环,从而加重病情。由于病因各异,听力学、病因学明确诊断是第一步,然后才能拟定规范的病因治疗方案,但消除耳鸣往往是一个较长期的过程,治疗康复多需要半年以上或多年。因此,对症治疗就成为迅速缓解耳鸣的一条捷径。上海长征医院耳鼻喉科孙爱华音乐声疗是近些年来逐步发展完善的耳鸣对症治疗,可迅速缓解严重耳鸣对日常生活与睡眠的干扰。音乐声疗的基本原理可概述如下:作为耳鸣病理基础的种种因素作用于内耳听毛细胞、听神经和大脑听皮层,大脑听皮层为缓解不良刺激进行相应调整,部分神经元在调整过程中发生重塑而发生兴奋,释放异常电信号,形成了个人可感知,而别人听不到的耳鸣。由于促成每个人耳鸣的不是真正的声音刺激,而是异常的电信号,耳鸣声音也因人而异。音乐声疗将耳鸣评估测试结果输入核心软件,模拟耳鸣的中枢反应,定位出大脑产生病变的区域,根据患者个人特点,软件利用相应的计算方法对音乐进行编辑,从而获得可以消除这种异常电信号的效果。用户通过听音乐来对
,则不仅干扰正常生活与睡眠,还可诱发心血管疾病、消化功能紊乱、焦虑症和抑郁症等。上海长征医院耳鼻喉科孙爱华了解耳鸣分类、发病情况与发生机制等相关问题,对于耳鸣的认知与治疗至关重要。耳蜗病变引起的耳鸣可归类为器质性耳鸣,非耳蜗病变引起者应归为功能性耳鸣。根据耳鸣特性又可分为主观性耳鸣
后者可被他人听到,临床少见,其发生基础与肌阵挛或血管畸形有关。传导性聋病人的耳鸣多为低音调如机器轰鸣、吹风样、流水声等,感音神经性聋病人的耳鸣多为高音调如蝉鸣。耳部相邻组织病变或全身病变均可引起耳鸣。焦虑、疲劳或情绪激动易诱发耳鸣,而此类耳鸣病人就诊时听力可能完全正常,局部或全身均查不出实质性病变。耳鸣可为单侧或双侧,音调可高可低,有如蝉鸣、机器轰鸣或汽笛声等,大多数或绝大多数持续性耳鸣患者伴有听觉障碍。笔者对近
。一般认为,各种原因引起的听神经感觉异常,盖膜与听毛细胞相对关系的移位等与耳鸣的发生有关。与感音神经性聋有关的耳鸣可能由于耳蜗受损部位细胞正常自发活动丧失或发生改变,或使听神经对传入信号的滤过能力减弱。耳鸣、听觉过敏和听觉减退三联症
接收幻觉声信号,引起耳鸣。而听中枢接收幻觉声信号又诱发听中枢本身接收声信号的重组,加重听觉障碍。颞颌关节功能紊乱可刺激耳颞神经,开通躯体感觉旁路,诱发耳蜗背核兴奋性增高,从而改变听神经可塑性,导致耳鸣。因此,根据目前对神经兴奋性与可塑性的
周围性耳鸣及中枢性耳鸣。周围性耳鸣是指外耳、中耳、内耳及听神经病变引起的耳鸣。中枢性耳鸣是指蜗神经核以上听觉通路一直到大脑听皮层病变引起的耳鸣。非耳源性耳鸣泛指一切与听觉器官无关的疾病所引起的耳鸣,如高血压、心脏病、甲亢、神经衰弱,高血脂症等引起的耳鸣。
正常人有耳鸣吗?正常人也会有耳鸣,这称为生理性耳鸣。比如用手捂住耳朵、或者侧卧位耳朵接触枕头时,就能听到耳朵里嗡嗡响声。一撒手或一翻身,耳鸣就没有了。再比如,当我们走进一间密封很好的隔音室或消音室内,几乎每个人,尤其是
、长期、严重耳鸣是绝症吗?耳鸣不是绝症!一般的耳鸣,虽然可以持续响几月、几年甚至几十年,但不会危及你的生命。单从时间来说,耳鸣时间越长,说明危险性越小。如果突然耳鸣,或短期内发生的耳鸣,则要到正规医院查查原因。如果是严重的疾病如颅内肿瘤、脑血管疾病等引起的耳鸣,则要积极治疗原发病。
、什么是客观性耳鸣?常见病因有哪些?医生常把耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是耳鸣是一种主观感受,外界并没有相应的声抗,仅患者自己能听到耳鸣声。所谓客观性耳鸣是指患者不但自己能听到耳鸣,别人也能听到耳鸣,又称他觉性耳鸣。吱吱声或卡搭、卡搭声。有的人可以通过吞咽或咽部的肌肉运动来控制耳鸣。引起这种耳鸣的常见原因有:
、什么是低强度的噪声掩蔽?大部分耳鸣患者主诉在白天耳鸣不太响,而在晚上夜深人静时耳鸣响得厉害。这是因为白天的环境噪声大于晚间的噪声,把耳鸣掩蔽了。充分利用这一现象可用噪声来掩蔽耳鸣。以往认为,掩蔽耳鸣最好用窄带噪声或者纯音,以耳鸣主调为中心频率。但现在提倡用各频率都有的白噪声,目的是让患者更容易在噪声中适应和习惯耳鸣信号。所谓
耳鸣掩蔽器:有耳背式、耳内式、盒式等类型,有国产和进口的产品。有的只能发出白噪声,有的则能产生粉红噪声、窄带噪声、言语噪声。天津助听器厂生产的耳鸣掩蔽器,型号齐全,价格低廉,性能可靠,维修方便,适合我国多数患者使用。
特制磁带和光盘:我们医院在正式出版本磁带之前,已经在耳鸣门诊中应用磁带和光盘进行耳鸣掩蔽,受到较的效果。因为我国大部分家庭都有收录机,许多人有随身听,而且,磁带便于携带,所以,用磁带进行耳鸣掩蔽非常方便,适合国情,而且符合耳鸣治疗的个体化和家庭化原则。
而耳鸣又可引起紧张。紧张可以是耳鸣的诱因也可以是耳鸣的心理反应,二者可以互为因果。放松训练的目的就是消除紧张。方法如下:做、躺、卧均可,闭眼安静,双手置于腹部或握在一起,也可用拇指与其他指依次相接,以消除私心杂念,让全身肌肉放松。用意念控制肌肉的放松程度,尽可能地放松。先从前额部及头皮开始,一直到面部、颈部、胸部、腹、上下肢等。每日
、怎样进行转移注意的训练?一旦忙起来,人们就可以把耳鸣忘掉。这是因为你的注意力没有放在耳鸣上。利用这一现象,应进行转移注意力的训练。一旦想到耳鸣,就应该把注意力立即转移到其他事情上。比如读一些故事情节特别吸引人的小说,观看电视或收听收音机里的相声、小品节目,作一些能引起你的兴趣的事情,以便分散或转移对耳鸣的注意力。
、什么是心理咨询和心理治疗?针对耳鸣引起的心理问题进行的谈话或治疗就叫心理咨询和心理治疗。大概过程如下:首先,医生会给你讲解有关耳鸣的病理生理知识。然后针对耳鸣病因,解释耳鸣的危害性。如果引起耳鸣的疾病不危及生命,但耳鸣又不能立即解除,则医生会劝说你用耳鸣习服疗法。有的患者常怀疑自己长了脑瘤,甚至发生了脑血管病,因此特别紧张、害怕。有的对长期、严重耳鸣,因久治不愈,而非常担心、焦虑、甚至抑郁。少数患者因难以忍受耳鸣的痛苦,常要求医生切断听神经,宁愿听不到也不要耳鸣。更有少数人因严重耳鸣而想到自杀。这些心理反应可以发展成心理问题或者心理障碍。针对这些问题医生会逐项解释,并在必要时建议你到心理科或精神卫生科会诊,请他们协助治疗。
、哪些药可治疗耳鸣?治疗耳鸣的药物非常多,但都不是特效药!没有任何药物能够立竿见影地让耳鸣停止。有的人用这种药有效,有的人用那种药有效。一种药的效果并不能在所有患者身上重复。因此,用药的原则是试验性的、短期的。用一种药最多
、得了耳鸣怎么办?如果偶尔耳鸣或时响时停,可以认为这是一种生理现象,不必过虑。如果耳鸣较轻,可按压耳屏及其周围的穴位,耳鸣可消失。如果耳鸣响个不停,且影响情绪、工作、学习和生活时应到正规医院去检查,求助专科医生。耳鸣患者应该回顾一下,耳鸣是什么时间发生的?在什么情况下加重?在什么情况下减轻?可能与哪些因素有关?除耳鸣外,还有听力下降和眩晕吗?血压高吗?血脂高吗?是否有颈椎病?如果把这些问题搞清楚了,会给医生诊断和治疗提供非常有价值的信息。
除了耳部的老年性退行性改变以外,老年人的耳鸣一般还有多种全身的病因,比如糖尿病、高血压、高血脂、颈椎病、脑动脉硬化等。这些疾病综合在一起引起耳鸣,所以,单纯治疗一种疾病常常无效,需要综合治疗。而且,许多老年性疾病是不可能完全治愈的。因此,就需要采用耳鸣习服疗法。在治疗原发病的同时,加强习服训练,争取早日适应和习惯耳鸣。
,而且还可能伴有头痛、头晕等情况。如果是高血压导致的耳鸣则只要把血压控制好了,耳鸣自然就会减轻。若是血管畸形或动脉瘤等引起的耳鸣,则需要行血管结扎或者肿瘤切除,当然随着医学的进展,对其中一部分病人现在还可选择损伤较小的
,因此,病程越长的耳鸣,用药物抑制或者消除耳呜的可能性越小。病人也纠结,耳鸣未消除,是否是治疗无效果。目前确实没有原发性耳鸣的治愈方法,尽管有相反观点,但是确实没有证据证明哪项治疗方法能够对抑制耳鸣产生预期疗效。我们能够帮助患者减轻耳鸣带来的负面影响,如睡眠障碍,注意力不集中,听力困难,紧张。患者需被告知尽管耳鸣不能被治愈,但他们可以尝试控制自己对耳鸣的反应,因此提高生活质量。医生需对耳鸣患者表现的关注和恐惧具有同情心。中医所做的,就是通过辨证,整体中药调理,阴阳平衡了,希望耳鸣能缓解。
其次,勤求古训,耳为肾窍,大多数医生只知道补肾治耳鸣,但不知道有心肾相交理论,从阳入阴理论,不知道正确使用益气聪明汤、黄连阿胶汤、交泰丸等古方,不知道从经典中厥阴病欲解时治疗后半夜耳鸣,不知道耳鸣与失眠、焦虑常常相伴,不知道耳鸣有心烦易怒、口苦、入睡困难的同时常伴有恶寒、下肢怕冷,大便稀,次数多等脾肾阳虚症状,未婚青年自慰过度导致耳鸣常常羞于告诉医生,而这些常是考验医生的真本事。
种以上,确诊耳鸣也无法做到,而且工作压力,绩效考核时时折磨大脑,老板也被各种现金流影响至寝食难安,因此对病人的心理安慰,对耳鸣的正确认识,对耳鸣的适应,耐受耳鸣也是治愈的理念,情绪的调畅,家人的关怀,家庭的和谐常常对耳鸣的治疗也关系重大。
正常人也会有耳鸣,这称为生理性耳鸣。比如用手捂住耳朵、或者侧卧位耳朵接触枕头时,就能听到耳朵里嗡嗡响声。一撒手或一翻身,耳鸣就没有了。再比如,当我们走进一间密封很好的隔音室或消音室内,几乎每个人,尤其是
耳鸣不是绝症!一般的耳鸣,虽然可以持续响几月、几年甚至几十年,但不会危及你的生命。单从时间来说,耳鸣时间越长,说明危险性越小。如果突然耳鸣,或短期内发生的耳鸣,则要到正规医院查查原因。如果是严重的疾病如颅内肿瘤、脑血管疾病等引起的耳鸣,则要积极治疗原发病。
医生常把耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是耳鸣是一种主观感受,外界并没有相应的声抗,仅患者自己能听到耳鸣声。所谓客观性耳鸣是指患者不但自己能听到耳鸣,别人也能听到耳鸣,又称他觉性耳鸣。吱吱声或卡搭、卡搭声。有的人可以通过吞咽或咽部的肌肉运动来控制耳鸣。
一旦忙起来,人们就可以把耳鸣忘掉。这是因为你的注意力没有放在耳鸣上。利用这一现象,应进行转移注意力的训练。一旦想到耳鸣,就应该把注意力立即转移到其他事情上。比如读一些故事情节特别吸引人的小说,观看电视或收听收音机里的相声、小品节目,作一些能引起你的兴趣的事情,以便分散或转移对耳鸣的注意力。
针对耳鸣引起的心理问题进行的谈话或治疗就叫心理咨询和心理治疗。大概过程如下:首先,医生会给你讲解有关耳鸣的病理生理知识。然后针对耳鸣病因,解释耳鸣的危害性。如果引起耳鸣的疾病不危及生命,但耳鸣又不能立即解除,则医生会劝说你用耳鸣习服疗法。有的患者常怀疑自己长了脑瘤,甚至发生了脑血管病,因此特别紧张、害怕。有的对长期、严重耳鸣,因久治不愈,而非常担心、焦虑、甚至抑郁。少数患者因难以忍受耳鸣的痛苦,常要求医生切断听神经,宁愿听不到也不要耳鸣。更有少数人因严重耳鸣而想到自杀。这些心理反应可以发展成心理问题或者心理障碍。针对这些问题医生会逐项解释,并在必要时建议你到心理科或精神卫生科会诊,请他们协助治疗。
治疗耳鸣的药物非常多,但都不是特效药!没有任何药物能够立竿见影地让耳鸣停止。有的人用这种药有效,有的人用那种药有效。一种药的效果并不能在所有患者身上重复。因此,用药的原则是试验性的、短期的。用一种药最多
耳鸣患者应该回顾一下,耳鸣是什么时间发生的?在什么情况下加重?在什么情况下减轻?可能与哪些因素有关?除耳鸣外,还有听力下降和眩晕吗?血压高吗?血脂高吗?是否有颈椎病?如果把这些问题搞清楚了,会给医生诊断和治疗提供非常有价值的信息。
。如果置之不理,瘤子继续长大,则有可能威胁危及性命。后来,听神经瘤被摘除了,李阿姨也保住了性命,但听神经的损伤已经无法改变,耳鸣也就留了下来。导致耳鸣的其他原因,则大多比较简单、安全。比方说外耳道耵聍
这些病人觉得茫然。他们做了许多检查,医生只能告诉他们,这里没问题,那里没问题,却无法说清楚,具体是哪个部位出了问题。不过,即使这样,医生照样可以治疗。而且通过正规综合的治疗,绝大多数耳鸣是可以治好的。这里要先解释一下,治疗耳鸣如何为之
。大家首先想到的,当然是耳鸣消失了,世界变清静了。这固然是耳鸣治愈了,而且是最好的情况。但很遗憾,即使经过了正规综合的治疗,也只有不到一半的病人能成为幸运儿。这些病人,经过治疗后,大脑皮层已经习惯了引起耳鸣的
耳鸣之所以带给病人如此大的痛苦,其实是拜大脑中管理人类的情绪及记忆的边缘系统所赐。边缘系统将耳鸣与烦躁、注意力不集中、失眠等厌烦情绪联系到了一起并将这种不愉快的感觉记忆下来。若能打破这种联系,耳鸣将不再扰人。如同接触过的几个耳鸣许多年病人,出乎意料地发现,他们平时非常乐观,还会劝说被耳鸣困扰、极其烦恼的
,严重地考验着病人的信心与耐心。好比说大家都知道每天慢跑,能强身健体、保持身材。然而又有多少人能坚持得了?即使是为身材烦恼的女性们,也难以每天抽出时间去跑步。所以,即使是深受耳鸣困扰的病人,要坚持一两个月,每天听音乐、做治疗,也是不容易的。此时,医生的帮助就显得比较重要。除了精神鼓励、心理辅导之外,还能通过一些客观检查,将也许连病人自己都还没察觉到的、细小的病情改变,都清晰地呈现在面前。比方说进行耳鸣残疾量表评估,满分
分,分数越高,表现耳鸣对生活质量的影响越大。大多数耳鸣病人,开始治疗前,得分都比较高,随着病情改善,分数可以慢慢下降。看着不断下降的分数,病人对治疗的信心也能逐渐上升。这是些增强信心的措施,另外还有一些办法能帮助耳鸣病人度过适应期。医生,就让我的耳朵消停一分钟吧这是耳鸣专科医生,最常收到的病人请求。饱受耳鸣折磨的病人,只要能享受一分钟的清静,也是极大的安慰。为了达到这个目的,有两种方法可以尝试,它们都可以用于辅助习服疗法,填补习服起效前的空白首先是掩蔽治疗,它对于耳蜗内病变导致的耳鸣效果不错。掩蔽治疗同样是让病人听音乐。但它的音乐音量,要比耳鸣的响度高,让音乐声掩盖住耳鸣的声音。
分钟,在撤除掩蔽音乐后,病人还可以享受几分钟的清静。因此,掩蔽治疗通常用于病人感觉最烦躁的时候,用于帮助减少耳鸣对生活和情绪造成的困扰。其他时间,则应将音乐音量调小,让音乐与耳鸣声同在。另外,有些病人不禁担忧,不是说常听音乐,特别是用耳机,会使听力下降吗?而掩蔽治疗所使用的音量,只比耳鸣响度高出
作用,比掩蔽稍长。它和掩蔽一样,都是为了减少病人在适应耳鸣过程中的烦躁。而且利多卡因刚好能弥补掩蔽治疗的一部分不足,因为它所针对的病变部位主要是听神经。也就是说,掩蔽可能对某部分耳鸣病人有效,利多卡因则对另外一部分病人有效。但
治耳鸣,还可以对症下药耳鸣治疗中,除了直接针对耳鸣外,还可以针对病人的一些症状,给予药物帮助。例如,对于情绪焦虑,对耳鸣感到十分担忧,即使经过心理辅导,也无法放松心情的病人,可以使用安定一类的药物,帮助其减少焦虑,保持镇定。大约一半的耳鸣病人,还会或多或少存在抑郁的情况,对这类病人,可以使用百忧解,减轻抑郁症状。大多数耳鸣的病人,还存在耳蜗血供不足、神经受损等情况,所以改善耳蜗血供、营养神经的药物,对耳鸣的治疗也会有所益处。可以帮助治疗耳鸣的方法很多。然而,对耳鸣病人来说,更重要的
房那样,充满噪音的地方,只要能让病人不那么轻易感觉到耳鸣的地方便可。如果非得一个人待在房间里,那就想办法放些音乐,让房间里有点声音。另外,还要多与人交流,投入到自己的学习和工作中,将注意力从耳鸣上转移开。哪怕只是坐在房间里,听听音乐,读读书,也对病情有益。陈兵称这为
不要长时间佩戴耳机。戴耳机形成一个封闭环境,声音无法正常扩散,对听神经极易造成直接伤害,耳朵里的空气也不能与外界流通,无法散热,使细菌快速繁殖,另外耳机对耳朵长时间的物理压迫,使耳部血液循环缓慢,这些都是耳鸣的潜在威胁。调节情绪,不要被悲观、抑郁等负面情绪左右。耳鸣不是病,而是一种感受,很大程度上和心情相关。当人长期处于焦虑、紧张的精神状态,或者经历情绪上极大的起伏,可出现或加重耳鸣。
环境中都容易听力下降,出现耳鸣、耳聋。治疗根源性疾病。有些人是病理性质的耳鸣,就需要积极治疗原发性的疾病。譬如,中耳炎、慢性咽炎等等造成的耳鸣,根源性的疾病被治愈,耳鸣也自然就不会再发。戒烟禁酒。烟酒的摄入都对人体机体具有刺激性,可导致耳部变态反应,造成耳鸣。易耳鸣的人,生活中需要尽量避免的还有辛辣的食物、浓茶、含咖啡因的饮料。
时常弹揉耳部。工作间隙,正反相交地轻揉耳廓,夹捏耳垂,可通经活络,加速耳部血液循环,有益耳健康,放松耳部,预防耳鸣。戒掏耳朵。耳朵本身就有自洁的功能,常掏耳朵是无用功。掏耳朵还容易把挤压成碎屑装的叮咛
长期持续或间歇存在的严重耳鸣对日常工作与生活造成不同程度的干扰,极易诱发失眠、焦虑、紧张不安等精神问题,导致耳鸣、失眠、焦虑形成恶性循环,从而加重病情。由于病因各异,听力学、病因学明确诊断是第一步,然后才能拟定规范的病因治疗方案,但消除耳鸣往往是一个较长期的过程,治疗康复多需要半年以上或多年。因此,对症治疗就成为迅速缓解耳鸣的一条捷径。上海长征医院耳鼻喉科孙爱华音乐声疗是近些年来逐步发展完善的耳鸣对症治疗,可迅速缓解严重耳鸣对日常生活与睡眠的干扰。音乐声疗的基本原理可概述如下:作为耳鸣病理基础的种种因素作用于内耳听毛细胞、听神经和大脑听皮层,大脑听皮层为缓解不良刺激进行相应调整,部分神经元在调整过程中发生重塑而发生兴奋,释放异常电信号,形成了个人可感知,而别人听不到的耳鸣。由于促成每个人耳鸣的不是真正的声音刺激,而是异常的电信号,耳鸣声音也因人而异。音乐声疗将耳鸣评估测试结果输入核心软件,模拟耳鸣的中枢反应,定位出大脑产生病变的区域,根据患者个人特点,软件利用相应的计算方法对音乐进行编辑,从而获得可以消除这种异常电信号的效果。用户通过听音乐来对
,则不仅干扰正常生活与睡眠,还可诱发心血管疾病、消化功能紊乱、焦虑症和抑郁症等。上海长征医院耳鼻喉科孙爱华了解耳鸣分类、发病情况与发生机制等相关问题,对于耳鸣的认知与治疗至关重要。耳蜗病变引起的耳鸣可归类为器质性耳鸣,非耳蜗病变引起者应归为功能性耳鸣。根据耳鸣特性又可分为主观性耳鸣
后者可被他人听到,临床少见,其发生基础与肌阵挛或血管畸形有关。传导性聋病人的耳鸣多为低音调如机器轰鸣、吹风样、流水声等,感音神经性聋病人的耳鸣多为高音调如蝉鸣。耳部相邻组织病变或全身病变均可引起耳鸣。焦虑、疲劳或情绪激动易诱发耳鸣,而此类耳鸣病人就诊时听力可能完全正常,局部或全身均查不出实质性病变。耳鸣可为单侧或双侧,音调可高可低,有如蝉鸣、机器轰鸣或汽笛声等,大多数或绝大多数持续性耳鸣患者伴有听觉障碍。笔者对近
。一般认为,各种原因引起的听神经感觉异常,盖膜与听毛细胞相对关系的移位等与耳鸣的发生有关。与感音神经性聋有关的耳鸣可能由于耳蜗受损部位细胞正常自发活动丧失或发生改变,或使听神经对传入信号的滤过能力减弱。耳鸣、听觉过敏和听觉减退三联症
接收幻觉声信号,引起耳鸣。而听中枢接收幻觉声信号又诱发听中枢本身接收声信号的重组,加重听觉障碍。颞颌关节功能紊乱可刺激耳颞神经,开通躯体感觉旁路,诱发耳蜗背核兴奋性增高,从而改变听神经可塑性,导致耳鸣。因此,根据目前对神经兴奋性与可塑性的
周围性耳鸣及中枢性耳鸣。周围性耳鸣是指外耳、中耳、内耳及听神经病变引起的耳鸣。中枢性耳鸣是指蜗神经核以上听觉通路一直到大脑听皮层病变引起的耳鸣。非耳源性耳鸣泛指一切与听觉器官无关的疾病所引起的耳鸣,如高血压、心脏病、甲亢、神经衰弱,高血脂症等引起的耳鸣。
正常人有耳鸣吗?正常人也会有耳鸣,这称为生理性耳鸣。比如用手捂住耳朵、或者侧卧位耳朵接触枕头时,就能听到耳朵里嗡嗡响声。一撒手或一翻身,耳鸣就没有了。再比如,当我们走进一间密封很好的隔音室或消音室内,几乎每个人,尤其是
、长期、严重耳鸣是绝症吗?耳鸣不是绝症!一般的耳鸣,虽然可以持续响几月、几年甚至几十年,但不会危及你的生命。单从时间来说,耳鸣时间越长,说明危险性越小。如果突然耳鸣,或短期内发生的耳鸣,则要到正规医院查查原因。如果是严重的疾病如颅内肿瘤、脑血管疾病等引起的耳鸣,则要积极治疗原发病。
、什么是客观性耳鸣?常见病因有哪些?医生常把耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是耳鸣是一种主观感受,外界并没有相应的声抗,仅患者自己能听到耳鸣声。所谓客观性耳鸣是指患者不但自己能听到耳鸣,别人也能听到耳鸣,又称他觉性耳鸣。吱吱声或卡搭、卡搭声。有的人可以通过吞咽或咽部的肌肉运动来控制耳鸣。引起这种耳鸣的常见原因有:
、什么是低强度的噪声掩蔽?大部分耳鸣患者主诉在白天耳鸣不太响,而在晚上夜深人静时耳鸣响得厉害。这是因为白天的环境噪声大于晚间的噪声,把耳鸣掩蔽了。充分利用这一现象可用噪声来掩蔽耳鸣。以往认为,掩蔽耳鸣最好用窄带噪声或者纯音,以耳鸣主调为中心频率。但现在提倡用各频率都有的白噪声,目的是让患者更容易在噪声中适应和习惯耳鸣信号。所谓
耳鸣掩蔽器:有耳背式、耳内式、盒式等类型,有国产和进口的产品。有的只能发出白噪声,有的则能产生粉红噪声、窄带噪声、言语噪声。天津助听器厂生产的耳鸣掩蔽器,型号齐全,价格低廉,性能可靠,维修方便,适合我国多数患者使用。
特制磁带和光盘:我们医院在正式出版本磁带之前,已经在耳鸣门诊中应用磁带和光盘进行耳鸣掩蔽,受到较的效果。因为我国大部分家庭都有收录机,许多人有随身听,而且,磁带便于携带,所以,用磁带进行耳鸣掩蔽非常方便,适合国情,而且符合耳鸣治疗的个体化和家庭化原则。
而耳鸣又可引起紧张。紧张可以是耳鸣的诱因也可以是耳鸣的心理反应,二者可以互为因果。放松训练的目的就是消除紧张。方法如下:做、躺、卧均可,闭眼安静,双手置于腹部或握在一起,也可用拇指与其他指依次相接,以消除私心杂念,让全身肌肉放松。用意念控制肌肉的放松程度,尽可能地放松。先从前额部及头皮开始,一直到面部、颈部、胸部、腹、上下肢等。每日
、怎样进行转移注意的训练?一旦忙起来,人们就可以把耳鸣忘掉。这是因为你的注意力没有放在耳鸣上。利用这一现象,应进行转移注意力的训练。一旦想到耳鸣,就应该把注意力立即转移到其他事情上。比如读一些故事情节特别吸引人的小说,观看电视或收听收音机里的相声、小品节目,作一些能引起你的兴趣的事情,以便分散或转移对耳鸣的注意力。
、什么是心理咨询和心理治疗?针对耳鸣引起的心理问题进行的谈话或治疗就叫心理咨询和心理治疗。大概过程如下:首先,医生会给你讲解有关耳鸣的病理生理知识。然后针对耳鸣病因,解释耳鸣的危害性。如果引起耳鸣的疾病不危及生命,但耳鸣又不能立即解除,则医生会劝说你用耳鸣习服疗法。有的患者常怀疑自己长了脑瘤,甚至发生了脑血管病,因此特别紧张、害怕。有的对长期、严重耳鸣,因久治不愈,而非常担心、焦虑、甚至抑郁。少数患者因难以忍受耳鸣的痛苦,常要求医生切断听神经,宁愿听不到也不要耳鸣。更有少数人因严重耳鸣而想到自杀。这些心理反应可以发展成心理问题或者心理障碍。针对这些问题医生会逐项解释,并在必要时建议你到心理科或精神卫生科会诊,请他们协助治疗。
、哪些药可治疗耳鸣?治疗耳鸣的药物非常多,但都不是特效药!没有任何药物能够立竿见影地让耳鸣停止。有的人用这种药有效,有的人用那种药有效。一种药的效果并不能在所有患者身上重复。因此,用药的原则是试验性的、短期的。用一种药最多
、得了耳鸣怎么办?如果偶尔耳鸣或时响时停,可以认为这是一种生理现象,不必过虑。如果耳鸣较轻,可按压耳屏及其周围的穴位,耳鸣可消失。如果耳鸣响个不停,且影响情绪、工作、学习和生活时应到正规医院去检查,求助专科医生。耳鸣患者应该回顾一下,耳鸣是什么时间发生的?在什么情况下加重?在什么情况下减轻?可能与哪些因素有关?除耳鸣外,还有听力下降和眩晕吗?血压高吗?血脂高吗?是否有颈椎病?如果把这些问题搞清楚了,会给医生诊断和治疗提供非常有价值的信息。
除了耳部的老年性退行性改变以外,老年人的耳鸣一般还有多种全身的病因,比如糖尿病、高血压、高血脂、颈椎病、脑动脉硬化等。这些疾病综合在一起引起耳鸣,所以,单纯治疗一种疾病常常无效,需要综合治疗。而且,许多老年性疾病是不可能完全治愈的。因此,就需要采用耳鸣习服疗法。在治疗原发病的同时,加强习服训练,争取早日适应和习惯耳鸣。
,而且还可能伴有头痛、头晕等情况。如果是高血压导致的耳鸣则只要把血压控制好了,耳鸣自然就会减轻。若是血管畸形或动脉瘤等引起的耳鸣,则需要行血管结扎或者肿瘤切除,当然随着医学的进展,对其中一部分病人现在还可选择损伤较小的
,因此,病程越长的耳鸣,用药物抑制或者消除耳呜的可能性越小。病人也纠结,耳鸣未消除,是否是治疗无效果。目前确实没有原发性耳鸣的治愈方法,尽管有相反观点,但是确实没有证据证明哪项治疗方法能够对抑制耳鸣产生预期疗效。我们能够帮助患者减轻耳鸣带来的负面影响,如睡眠障碍,注意力不集中,听力困难,紧张。患者需被告知尽管耳鸣不能被治愈,但他们可以尝试控制自己对耳鸣的反应,因此提高生活质量。医生需对耳鸣患者表现的关注和恐惧具有同情心。中医所做的,就是通过辨证,整体中药调理,阴阳平衡了,希望耳鸣能缓解。
其次,勤求古训,耳为肾窍,大多数医生只知道补肾治耳鸣,但不知道有心肾相交理论,从阳入阴理论,不知道正确使用益气聪明汤、黄连阿胶汤、交泰丸等古方,不知道从经典中厥阴病欲解时治疗后半夜耳鸣,不知道耳鸣与失眠、焦虑常常相伴,不知道耳鸣有心烦易怒、口苦、入睡困难的同时常伴有恶寒、下肢怕冷,大便稀,次数多等脾肾阳虚症状,未婚青年自慰过度导致耳鸣常常羞于告诉医生,而这些常是考验医生的真本事。
种以上,确诊耳鸣也无法做到,而且工作压力,绩效考核时时折磨大脑,老板也被各种现金流影响至寝食难安,因此对病人的心理安慰,对耳鸣的正确认识,对耳鸣的适应,耐受耳鸣也是治愈的理念,情绪的调畅,家人的关怀,家庭的和谐常常对耳鸣的治疗也关系重大。
正常人也会有耳鸣,这称为生理性耳鸣。比如用手捂住耳朵、或者侧卧位耳朵接触枕头时,就能听到耳朵里嗡嗡响声。一撒手或一翻身,耳鸣就没有了。再比如,当我们走进一间密封很好的隔音室或消音室内,几乎每个人,尤其是
耳鸣不是绝症!一般的耳鸣,虽然可以持续响几月、几年甚至几十年,但不会危及你的生命。单从时间来说,耳鸣时间越长,说明危险性越小。如果突然耳鸣,或短期内发生的耳鸣,则要到正规医院查查原因。如果是严重的疾病如颅内肿瘤、脑血管疾病等引起的耳鸣,则要积极治疗原发病。
医生常把耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是耳鸣是一种主观感受,外界并没有相应的声抗,仅患者自己能听到耳鸣声。所谓客观性耳鸣是指患者不但自己能听到耳鸣,别人也能听到耳鸣,又称他觉性耳鸣。吱吱声或卡搭、卡搭声。有的人可以通过吞咽或咽部的肌肉运动来控制耳鸣。
一旦忙起来,人们就可以把耳鸣忘掉。这是因为你的注意力没有放在耳鸣上。利用这一现象,应进行转移注意力的训练。一旦想到耳鸣,就应该把注意力立即转移到其他事情上。比如读一些故事情节特别吸引人的小说,观看电视或收听收音机里的相声、小品节目,作一些能引起你的兴趣的事情,以便分散或转移对耳鸣的注意力。
针对耳鸣引起的心理问题进行的谈话或治疗就叫心理咨询和心理治疗。大概过程如下:首先,医生会给你讲解有关耳鸣的病理生理知识。然后针对耳鸣病因,解释耳鸣的危害性。如果引起耳鸣的疾病不危及生命,但耳鸣又不能立即解除,则医生会劝说你用耳鸣习服疗法。有的患者常怀疑自己长了脑瘤,甚至发生了脑血管病,因此特别紧张、害怕。有的对长期、严重耳鸣,因久治不愈,而非常担心、焦虑、甚至抑郁。少数患者因难以忍受耳鸣的痛苦,常要求医生切断听神经,宁愿听不到也不要耳鸣。更有少数人因严重耳鸣而想到自杀。这些心理反应可以发展成心理问题或者心理障碍。针对这些问题医生会逐项解释,并在必要时建议你到心理科或精神卫生科会诊,请他们协助治疗。
治疗耳鸣的药物非常多,但都不是特效药!没有任何药物能够立竿见影地让耳鸣停止。有的人用这种药有效,有的人用那种药有效。一种药的效果并不能在所有患者身上重复。因此,用药的原则是试验性的、短期的。用一种药最多
耳鸣患者应该回顾一下,耳鸣是什么时间发生的?在什么情况下加重?在什么情况下减轻?可能与哪些因素有关?除耳鸣外,还有听力下降和眩晕吗?血压高吗?血脂高吗?是否有颈椎病?如果把这些问题搞清楚了,会给医生诊断和治疗提供非常有价值的信息。
。如果置之不理,瘤子继续长大,则有可能威胁危及性命。后来,听神经瘤被摘除了,李阿姨也保住了性命,但听神经的损伤已经无法改变,耳鸣也就留了下来。导致耳鸣的其他原因,则大多比较简单、安全。比方说外耳道耵聍
这些病人觉得茫然。他们做了许多检查,医生只能告诉他们,这里没问题,那里没问题,却无法说清楚,具体是哪个部位出了问题。不过,即使这样,医生照样可以治疗。而且通过正规综合的治疗,绝大多数耳鸣是可以治好的。这里要先解释一下,治疗耳鸣如何为之
。大家首先想到的,当然是耳鸣消失了,世界变清静了。这固然是耳鸣治愈了,而且是最好的情况。但很遗憾,即使经过了正规综合的治疗,也只有不到一半的病人能成为幸运儿。这些病人,经过治疗后,大脑皮层已经习惯了引起耳鸣的
耳鸣之所以带给病人如此大的痛苦,其实是拜大脑中管理人类的情绪及记忆的边缘系统所赐。边缘系统将耳鸣与烦躁、注意力不集中、失眠等厌烦情绪联系到了一起并将这种不愉快的感觉记忆下来。若能打破这种联系,耳鸣将不再扰人。如同接触过的几个耳鸣许多年病人,出乎意料地发现,他们平时非常乐观,还会劝说被耳鸣困扰、极其烦恼的
,严重地考验着病人的信心与耐心。好比说大家都知道每天慢跑,能强身健体、保持身材。然而又有多少人能坚持得了?即使是为身材烦恼的女性们,也难以每天抽出时间去跑步。所以,即使是深受耳鸣困扰的病人,要坚持一两个月,每天听音乐、做治疗,也是不容易的。此时,医生的帮助就显得比较重要。除了精神鼓励、心理辅导之外,还能通过一些客观检查,将也许连病人自己都还没察觉到的、细小的病情改变,都清晰地呈现在面前。比方说进行耳鸣残疾量表评估,满分
分,分数越高,表现耳鸣对生活质量的影响越大。大多数耳鸣病人,开始治疗前,得分都比较高,随着病情改善,分数可以慢慢下降。看着不断下降的分数,病人对治疗的信心也能逐渐上升。这是些增强信心的措施,另外还有一些办法能帮助耳鸣病人度过适应期。医生,就让我的耳朵消停一分钟吧这是耳鸣专科医生,最常收到的病人请求。饱受耳鸣折磨的病人,只要能享受一分钟的清静,也是极大的安慰。为了达到这个目的,有两种方法可以尝试,它们都可以用于辅助习服疗法,填补习服起效前的空白首先是掩蔽治疗,它对于耳蜗内病变导致的耳鸣效果不错。掩蔽治疗同样是让病人听音乐。但它的音乐音量,要比耳鸣的响度高,让音乐声掩盖住耳鸣的声音。
分钟,在撤除掩蔽音乐后,病人还可以享受几分钟的清静。因此,掩蔽治疗通常用于病人感觉最烦躁的时候,用于帮助减少耳鸣对生活和情绪造成的困扰。其他时间,则应将音乐音量调小,让音乐与耳鸣声同在。另外,有些病人不禁担忧,不是说常听音乐,特别是用耳机,会使听力下降吗?而掩蔽治疗所使用的音量,只比耳鸣响度高出
作用,比掩蔽稍长。它和掩蔽一样,都是为了减少病人在适应耳鸣过程中的烦躁。而且利多卡因刚好能弥补掩蔽治疗的一部分不足,因为它所针对的病变部位主要是听神经。也就是说,掩蔽可能对某部分耳鸣病人有效,利多卡因则对另外一部分病人有效。但
治耳鸣,还可以对症下药耳鸣治疗中,除了直接针对耳鸣外,还可以针对病人的一些症状,给予药物帮助。例如,对于情绪焦虑,对耳鸣感到十分担忧,即使经过心理辅导,也无法放松心情的病人,可以使用安定一类的药物,帮助其减少焦虑,保持镇定。大约一半的耳鸣病人,还会或多或少存在抑郁的情况,对这类病人,可以使用百忧解,减轻抑郁症状。大多数耳鸣的病人,还存在耳蜗血供不足、神经受损等情况,所以改善耳蜗血供、营养神经的药物,对耳鸣的治疗也会有所益处。可以帮助治疗耳鸣的方法很多。然而,对耳鸣病人来说,更重要的
房那样,充满噪音的地方,只要能让病人不那么轻易感觉到耳鸣的地方便可。如果非得一个人待在房间里,那就想办法放些音乐,让房间里有点声音。另外,还要多与人交流,投入到自己的学习和工作中,将注意力从耳鸣上转移开。哪怕只是坐在房间里,听听音乐,读读书,也对病情有益。陈兵称这为
不要长时间佩戴耳机。戴耳机形成一个封闭环境,声音无法正常扩散,对听神经极易造成直接伤害,耳朵里的空气也不能与外界流通,无法散热,使细菌快速繁殖,另外耳机对耳朵长时间的物理压迫,使耳部血液循环缓慢,这些都是耳鸣的潜在威胁。调节情绪,不要被悲观、抑郁等负面情绪左右。耳鸣不是病,而是一种感受,很大程度上和心情相关。当人长期处于焦虑、紧张的精神状态,或者经历情绪上极大的起伏,可出现或加重耳鸣。
环境中都容易听力下降,出现耳鸣、耳聋。治疗根源性疾病。有些人是病理性质的耳鸣,就需要积极治疗原发性的疾病。譬如,中耳炎、慢性咽炎等等造成的耳鸣,根源性的疾病被治愈,耳鸣也自然就不会再发。戒烟禁酒。烟酒的摄入都对人体机体具有刺激性,可导致耳部变态反应,造成耳鸣。易耳鸣的人,生活中需要尽量避免的还有辛辣的食物、浓茶、含咖啡因的饮料。
时常弹揉耳部。工作间隙,正反相交地轻揉耳廓,夹捏耳垂,可通经活络,加速耳部血液循环,有益耳健康,放松耳部,预防耳鸣。戒掏耳朵。耳朵本身就有自洁的功能,常掏耳朵是无用功。掏耳朵还容易把挤压成碎屑装的叮咛