脊髓损伤并发症的危害有什么?

在临床上,脊髓损伤后的几种常见的严重并发症,主要发生在长期卧床的患者,例如压疮,主要发生在骨骼凸起的部位,如骶尾部,足跟部等。同时由于长期卧床不下地活动也会出现一些感染,比如发生在肺部,可能会导致坠积...
  
脊髓损伤并发症的危害有什么?

在临床上,脊髓损伤后的几种常见的严重并发症,主要发生在长期卧床的患者,例如压疮,主要发生在骨骼凸起的部位,如骶尾部,足跟部等。同时由于长期卧床不下地活动也会出现一些感染,比如发生在肺部,可能会导致坠积性肺炎的发生

脊髓损伤后的愈后效果和脊髓损伤的严重程度有关。如果脊髓损伤比较轻,比如脊髓震荡通常几天或者几周就会恢复,通常情况下不会留下后遗症。如果是脊髓压迫经过手术治疗也可以快速恢复,并不会对日常生活造成影响。但是如果是脊髓挫伤或者脊髓出血愈后的效果比较差,严重的会失去自理能力。如果是脊髓完全性断裂,恢复的可能性比较小,几乎没有恢复的可能性。另外导致脊髓损伤的原因主要是身体受到撞击引起的,一旦发生需要及时去医院进行治疗,在专业人员的帮助下使用药物配合相关的康复训练,有利于病情的恢复,降低对病人生活造成的影响。

脊髓横贯性损伤其具体症状表现较为明显,患者在发病早期会感到腹部、颈背部等部位出现持续性疼痛,随后下肢无力、麻木、肿胀等下肢异常症状也较为明显。当病情比较严重时,患者还会出现大小便失禁、肌肉持续性萎缩等。也有少部分患者在患病期间植物神经紊乱性表现较为明显。

脊髓损伤包括不完全性的脊髓损害和脊髓的横贯性损害。不完全的脊髓损害它可以损伤脊髓的前角,可以出现相应节段的肌肉的萎缩,腱反射的消失等等。出现脊髓的半侧的损害,可以出现脊髓半切综合征,可以出现损伤同侧的运动的功能障碍,还有损伤对侧的这个痛温觉的障碍等等,这种类型是不完全的脊髓损害。还有脊髓横贯性的损害,当出现脊髓横贯性的损害的时候,就可以表现为这个脊髓受损的节段以下肢体的完全的瘫痪,还有深浅感觉的消失,还有括约肌功能的丧失。比如说我们的胸段脊髓受累之后,可以出现双下肢的一个完全的瘫痪,还有受损平面以下的深感觉、全感觉这些感觉都消失,还可能出现尿储留等等这样的问题,这样的表现就是一个脊髓横贯性的损害。所以脊髓损伤又包括不完全性的脊髓损害,就是损害了一部分的功能一部分的功能和保留。另外一种完全性的、横贯性的损害,那就是运动、感觉还有括约肌的这些功能的都完全丧失。

引起脊髓损伤的原因很多,主要可以分为外伤性的损伤和非外伤性的损伤。外伤性的损伤包括车祸、高处坠落、火器伤、尖锐器具伤等均可以导致脊髓的直接损伤。根据损伤的程度,可以分为完全性的脊髓损伤和不完全性的脊髓损伤。非外伤性的脊髓损伤还包括先天性的脊髓发育障碍和后天性脊髓血管畸形引起的破裂出血,或者是脊髓肿瘤、脊髓炎等脊髓病变压迫脊髓,造成脊髓损伤。对于外伤性的损伤和非外性性的损伤,其中外伤性的损伤是可以提前预防。

脊髓损伤可以使用抗生素药物和防止破伤风的一些药物,激素类的药物也可以选择使用,如塞米松,甲基强的松龙,甘露醇等。如果患者尤其是有外表的皮肤裂伤,要用一些抗生素药物的保护,防止出现细菌感染。也可能会用到防止破伤风的一些药物,防止由于外伤造成的出现破伤风的情况。在外表用药后,会投入到脊髓保护方面。
一、可以防止脊髓的损伤或者进一步的损伤、水肿。
二、保护脊髓功能不至于受到更大的损害和影响。甘露醇的作用主要是防止脊髓的水肿,减少脊髓的进一步损害。这些药物的目的都是为了保护脊髓不再继续受伤害,尽量维持脊髓的功能,以致将来康复时,功能能更好的恢复。

脊髓损伤要在抢救过程中平抬病人,使病人维持脊柱的总体处于直线的方向减少脊髓的二次损伤,使用维持神经功能的、维持血管功能的药物,急诊手术、脊柱固定、脊柱神经的营养因子及各种恢复性的细胞治疗,做康复训练等。
一、从开始要对脊髓损伤非常重视。当发现病人在抢救的过程中,出现脊髓损伤的情况下,需要平抬病人,使病人维持脊柱的总体处于直线的方向,减少脊髓的二次损伤。进行脊髓的保护性方式,像在救治的过程中实际也是对患者治疗开始。
二、神经恢复性治疗。当患者住院后,神经恢复性治疗包括药物治疗。
三、手术治疗。除神经修复性治疗以外,还有营养性治疗。营养性治疗主要就是增加病人的营养恢复,包括蛋白质等,提供给病人营养。
四、康复性的恢复治疗。康复性的恢复治疗主要是物理性治疗,比如训练,以防止肌肉关节的挛缩。在脊髓损伤患者的整个治疗过程中非常重要的一环,也是很重要的方面。

非外伤性损伤,比如先天性的脊髓发育障碍和后天性脊髓病变等。根据脊髓损伤的程度,可以分为完全性的脊髓损伤和不完全性的脊髓损伤。临床上引起脊髓损伤的原因多种多样,主要可以分为外伤性的损伤和非外伤性的损伤,其中对于外伤性的损伤是可以提前预防。外伤性的损伤包括车祸、高处坠落、火器伤、尖锐器具伤等均可以导致脊髓的直接损伤。非外伤性的脊髓损伤包括先天性的脊髓发育障碍和后天性脊髓病变,例如:后天性脊髓血管畸形引起破裂出血,或者脊髓肿瘤、脊髓炎等脊髓病变压迫脊髓,造成脊髓损伤。

完全性的脊髓损伤可能要几年,甚至多少年都不能恢复。脊髓损伤分为部分性的脊髓损伤和完全性的脊髓损伤。损伤的恢复时间不能肯定的。通常做手术的情况下,部分性脊髓损伤的患者一般在三个月到半年左右,病人基本就能恢复,如果超过了六个月还没恢复,那恢复就很困难,时间也就比较长。对于病人的康复要重视时间性,希望病人尽量争取在半年之内通过加强锻炼以尽快恢复到正常的状态或接近正常的状态。

脊髓损伤患者可以应用抗生素、破伤风药物、地塞米松、甲基强、甘露醇。脊髓损伤的患者如果有外表的皮肤裂伤,可能要用抗生素的药物,以防止病人出现细菌感染。可能也会用防止破伤风的药物。外表用药后,通常可能会用到地塞米松,这是一种保护的药物,也是一种激素水平的药物,甲基强的松龙也是激素药物。有两个基本作用。
一、可以防止脊髓的损伤或者进一步的损伤、水肿。
二、保护脊髓功能不至于受到更大的损害和影响。另外可以使用甘露醇,作用主要是防止脊髓的水肿,减少脊髓的进一步损害。这些药物的目的都是为了保护脊髓不再继续受伤害,尽量维持脊髓的功能。

脊髓损伤主要表现就是损伤平面以下、感觉运动的消失以及性功能障碍等等,具体的症状跟伤处有很大的关系,至于治疗问题,相对症状轻的患者在积极配合的情况下有可能会痊愈,但是较重者很难,会造成丧失功能的截瘫,患者在饮食方面要摄入易消化、流质、营养价值较高的食物,摄入含钠食物都可以。

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