治疗特发性震颤（essentialtremor，ET）的首选治疗方案是口服▲普萘洛尔或扑米酮进行单药治疗（Grade1B），或者二者联用。
●如果震颤只在压力性社交场合或公开表演时加重或者恶化，平常并没有持续的功能或心理障碍，比如震颤没有影响到日常多数工作和生活，或者震颤没有带来明显的尴尬和焦虑，我们推荐间歇性治疗：即只在需要从事精细工作、进行压力性社交前口服普萘洛尔（Grade2B）。口服扑米酮效果缓慢，不推荐用于间歇性治疗。
●如果震颤比较严重，或者出现了持续的功能或心理障碍，影响到日常工作学习或生活，我们推荐持续治疗：即以普萘洛尔或者扑米酮单药持续治疗（Grade1B）。
此外，加巴喷丁、托吡酯、尼莫地平、阿普唑仑等都对ET有效果，但目前支持其治疗ET的证据还不够丰富。反正路子很多，题主不必太担心，但一定要及早接受正规治疗呀。
另外，提一下，酒精也可以改善特发性震颤的症状，但酒精作用减退时会出现震颤暂时加重，酒精容易形成剂量依赖，且饮酒有害健康，因此我们不推荐将酒精用于治疗特发性震颤。
作为这一领域的权威组织，美国神经病学学会（AmericanAcademyofNeurology,AAN）在年发布并在年更新的特发性震颤治疗指南中指出：普萘洛尔和扑米酮都能使震颤幅度降低约50%[1,2]，其证据来源于比较这两种药物的3项小型临床试验[3-5]。可能有人觉得这些实验规模太小，但后来，来自系统评价和12项设计良好的前瞻性随机对照临床试验的结果同样支持这一结论[6,7]。
当然，联合使用普萘洛尔和扑米酮的效果要优于任何一种单药治疗[1]。两项非随机研究支持这一结果[8,9]。
药物改善ET症状的效果会逐渐减弱，其原因很可能是疾病进展或出现药物耐受性。但在大部分患者中，普萘洛尔和扑米酮减轻肢体震颤的作用可维持至少1年，但到治疗12个月时可能需要增加这两种药物的剂量[1]。
因此，我们将这两种药物推荐作为特发性震颤的一线治疗药物，它们是目前已知的最有效的治疗ET的药物。题主要加油鸭！及早就医，乖乖吃药，要相信现代医学是能够控制你的震颤症状的。
●普萘洛尔所致的副作用发生率为12%-66%，包括头晕目眩、疲劳、阳痿和心动过缓[1]。
●扑米酮的副作用常常呈自限性，一般表现为急性的「首剂效应」，也就是说在一开始出现，后续逐渐消失。因此出现副作用不一定要停药。扑米酮的副作用包括：镇静、嗜睡、疲劳、抑郁、恶心、呕吐、共济失调、不适、头晕、行走不稳、意识模糊、眩晕和急性毒性反应[1]。
▲尽早就医，及时用药，不擅自停药、减量。调整心态，规律作息。
▲避免情绪激动、紧张、兴奋、焦虑、恐惧，可以尝试深呼吸和认知行为疗法来改善。
以上。我的另一篇有关「手抖」的回答题主有兴趣可以去看下：
最后，更多医学方面的科普，可以关注一下我的个人微信公众号：「燃竹同学」，纯科普，绝无广告，绝无推销。基于坚实可靠的循证医学证据，用最通俗、最有趣和最严谨的图文信息带给大家必备的医学常识。偶尔也会发一些医学人文故事和权威期刊的论文翻译。只希望获得大家的鼓励和支持，获得更多满足和快乐，谢谢啦。
动脑的活比较少用到手，所以你最好锻炼自己说的能力。
特发性震颤初期对患者的影响不是太大，但是随着时间，症状进一步加重后，对患者的社交、发展有很大的影响。建议早做治疗。
治疗特发性震颤（essentialtremor，ET）的首选治疗方案是口服▲普萘洛尔或扑米酮进行单药治疗（Grade1B），或者二者联用。
●如果震颤只在压力性社交场合或公开表演时加重或者恶化，平常并没有持续的功能或心理障碍，比如震颤没有影响到日常多数工作和生活，或者震颤没有带来明显的尴尬和焦虑，我们推荐间歇性治疗：即只在需要从事精细工作、进行压力性社交前口服普萘洛尔（Grade2B）。口服扑米酮效果缓慢，不推荐用于间歇性治疗。
●如果震颤比较严重，或者出现了持续的功能或心理障碍，影响到日常工作学习或生活，我们推荐持续治疗：即以普萘洛尔或者扑米酮单药持续治疗（Grade1B）。
此外，加巴喷丁、托吡酯、尼莫地平、阿普唑仑等都对ET有效果，但目前支持其治疗ET的证据还不够丰富。反正路子很多，题主不必太担心，但一定要及早接受正规治疗呀。
另外，提一下，酒精也可以改善特发性震颤的症状，但酒精作用减退时会出现震颤暂时加重，酒精容易形成剂量依赖，且饮酒有害健康，因此我们不推荐将酒精用于治疗特发性震颤。
作为这一领域的权威组织，美国神经病学学会（AmericanAcademyofNeurology,AAN）在年发布并在年更新的特发性震颤治疗指南中指出：普萘洛尔和扑米酮都能使震颤幅度降低约50%[1,2]，其证据来源于比较这两种药物的3项小型临床试验[3-5]。可能有人觉得这些实验规模太小，但后来，来自系统评价和12项设计良好的前瞻性随机对照临床试验的结果同样支持这一结论[6,7]。
当然，联合使用普萘洛尔和扑米酮的效果要优于任何一种单药治疗[1]。两项非随机研究支持这一结果[8,9]。
药物改善ET症状的效果会逐渐减弱，其原因很可能是疾病进展或出现药物耐受性。但在大部分患者中，普萘洛尔和扑米酮减轻肢体震颤的作用可维持至少1年，但到治疗12个月时可能需要增加这两种药物的剂量[1]。
因此，我们将这两种药物推荐作为特发性震颤的一线治疗药物，它们是目前已知的最有效的治疗ET的药物。题主要加油鸭！及早就医，乖乖吃药，要相信现代医学是能够控制你的震颤症状的。
●普萘洛尔所致的副作用发生率为12%-66%，包括头晕目眩、疲劳、阳痿和心动过缓[1]。
●扑米酮的副作用常常呈自限性，一般表现为急性的「首剂效应」，也就是说在一开始出现，后续逐渐消失。因此出现副作用不一定要停药。扑米酮的副作用包括：镇静、嗜睡、疲劳、抑郁、恶心、呕吐、共济失调、不适、头晕、行走不稳、意识模糊、眩晕和急性毒性反应[1]。
▲尽早就医，及时用药，不擅自停药、减量。调整心态，规律作息。
▲避免情绪激动、紧张、兴奋、焦虑、恐惧，可以尝试深呼吸和认知行为疗法来改善。
以上。我的另一篇有关「手抖」的回答题主有兴趣可以去看下：
最后，更多医学方面的科普，可以关注一下我的个人微信公众号：「燃竹同学」，纯科普，绝无广告，绝无推销。基于坚实可靠的循证医学证据，用最通俗、最有趣和最严谨的图文信息带给大家必备的医学常识。偶尔也会发一些医学人文故事和权威期刊的论文翻译。只希望获得大家的鼓励和支持，获得更多满足和快乐，谢谢啦。
动脑的活比较少用到手，所以你最好锻炼自己说的能力。
特发性震颤初期对患者的影响不是太大，但是随着时间，症状进一步加重后，对患者的社交、发展有很大的影响。建议早做治疗。