神经性耳鸣是什么原因导致的?

造成。耳鸣使人心烦意乱,坐卧不安,严重影响患者正常的生活和工作。因此,患上耳鸣需及时到正规医院治疗。一般在临床上,常采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以...
内科 
  
神经性耳鸣是什么原因导致的?

造成。耳鸣使人心烦意乱,坐卧不安,严重影响患者正常的生活和工作。因此,患上耳鸣需及时到正规医院治疗。一般在临床上,常采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以维持组织细胞的正常功能。神经性耳鸣是听觉系

造成。耳鸣使人心烦意乱,坐卧不安,严重影响患者正常的生活和工作。因此,患上耳鸣需及时到正规医院治疗。一般在临床上,常采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以维持组织细胞的正常功能。

有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好,失眠后也会有耳鸣出现。因血液流通不够通顺而引起的耳鸣,一些促进血液循环和血液带氧功能的药物,可减轻症状。如血府逐瘀汤加减可以治疗耳鸣。

神经性耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在

随着神经性耳鸣加重听力持续下降,语言频率纯音听力减退足以影响患者的整个社会交往和日常生活,当言语识别率降低,出现以语言交往困难为主要特征的障碍时,由于听不清或听不到自己想要听到的声音或语言信息,与人交谈时经常需要别人重复而受到指责,得不到外界的理解和帮助,表现为心情焦虑,性情急躁,好发脾气。常因听觉障碍而搞不好人际关系。

根据目前大部分学者的意见,耳鸣的病因大概考虑为:血管源性、损伤性、外伤性、感染性等原因造成的。所以治疗神经性耳鸣的方法很多,但是没有一个特效疗法,可是临床上还是治愈了不少病人的。神经性耳鸣目前还没有客观的诊断标准。对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等导致的耳鸣,听力检测有听力损害。

、来自中耳及内耳之外的鸣声:一些肾病患者,耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管,血液的质量因肾病的影响而较差,使到血液供应和流通不太顺畅,就会产生一些声音,吸烟者血管变窄,使血液流通受到一定程度的阻碍,也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵,这些因血液不通畅而产生的声音,对耳朵来说会被听得一清二楚,成了耳鸣。

、噪声:暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。

外周性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果,耳蜗或蜗神经病变可以引起内毛细胞及所属的神经纤维放电率增加,错误的信号象正常的声信号一样传到中枢,中枢听路神经元不能区别是病理性兴奋还是正常声刺激产生的生理兴奋。

主要是内毛细胞离子流动和第二信使系统的波动引起基底部突触神经递质的自动释放产生兴奋,由于毛细胞是直接依赖于内耳液体的化学成分的,耳蜗的感觉器官以外的部位损伤,如血管纹,由于渗透压的改变或内外淋巴液离子浓度的变化继发性地引起毛细胞功能障碍,

毛细胞代谢障碍,细胞基底直接的机械损伤以及外淋巴液成分的变化都直接影响突触传递。由此认为,突触的绝缘性消失,可引起细胞间相应的兴奋,结果是邻近细胞的病理性放电,同时引起内毛细胞病理性的突触后兴奋度增强。

中枢性耳鸣的存在是没有争论的,当切断了听神经后如耳鸣仍然存在则认为耳鸣来自中枢听路,严重的中枢性供血障碍,脑肿瘤,颅脑外伤,神经衰弱或神经外科术后都可出现中枢性耳鸣,中枢听路上的损伤部位往往不能准确定位,

而且利多卡因往往无效。耳声发射正常说明内耳的机制正常。目前的观点是由于抑制神经元的功能下降而引起听觉核区自发活性病理性改变引起耳鸣,兴奋了某一频率的传入兴奋神经元可通过神经分支同时抑制邻近的传入神经元,其机理是耳蜗的频率定位理论

在一个完全没有声音的屋子里,听力正常者也可以感觉有一定的噪声。在熟悉的环境中对这种自体的噪音是不会引起注意的,因为它被日常生活中的噪音所掩蔽了,由此推论对于听力正常者其听阈也受到很轻的噪音的影响,即自体噪音,这种自体噪音只有大到一定程度才可作为声音出现。自体噪音的产生主要是迷路及其周围的血管,在躯体运动后,这种噪音能明显听到。

中耳重听者会觉得生理性噪音加强,因为与正常人相比,外界声音对内耳的作用小于听力正常者。这似乎可以解释耳硬化症的耳鸣,相应地通过手术改善了听力后耳鸣也明显改善。另外在镫骨手术后病理性的耳鸣也减弱,因为中耳恢复正常后外界的掩蔽作用又加强了。

耳显微镜下的修补手术主要治疗的是因过度疲劳引发的神经性耳鸣,其治疗原理是在耳显微镜下帮助下,清除病变组织,修补耳膜,并重建听小骨链,具有伤口小、时间短、极少出血、不影响外观、恢复快等优点,同时手术安全可靠,能够达到很好的治疗效果。

耳鸣习服疗法也称训练疗法,是西方学者首先提出和倡导的耳鸣治疗方法,它是通过专科医生定期给予接受治疗者习服训练的详细指导,包括松弛训练、转移注意力和心理咨询等,使其尽快达到对耳鸣的适应和习惯,从而减轻耳鸣程度,解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于耳鸣临床,我国尝试后也取得了较为理想的效果。

一:塞耳沐浴,防污入耳。保持外耳道的清洁卫生,是防止耳病的重要一环。若污浊的水入耳,常可导致耳道疼痛,红赤肿胀,甚至鼓膜穿孔流脓。因此,沐浴、游泳、洗头时,应用干净的棉花阻塞外耳道口,以防止水入耳。在江河池塘游泳时,若污水入耳,应立刻用干净棉花清洁耳道。

、电视机、录音机、音响音量要适度,音调不宜过高或过低。若声音传入耳内,有不适感,甚至耳心疼痛感,或者影响面对面交谈及心烦者,示音量过大,应回避,或减小音量。若长期在噪声环境中作业应戴防噪耳塞,并定期检查听力。

孩子有时得了一些小毛病,做父母的出于对孩子的关心,在不大了解药物的性能和病情的情况下,盲目地要求医生为孩子打针吃药,还认为打针比吃药效果好,却不知道对个别具有特殊过敏体质的孩子来说,有些药物对孩子的听力有明显的毒害作用.所以,给孩子用药的时候一定要慎之再慎。

经常出现耳鸣现象的人更要注意日常家庭护理,避免接触强烈的噪声,放松心情,避免使用加剧耳鸣症状的药物。长时间的噪声接触,会导致耳鸣,减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护耳鸣患者的听力。注意不要长时间、大音量使用随身听耳机。

长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时也容易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。耳鸣患者由于其他病就诊时,不要忘记告诉医师患有耳鸣,因为有些药物会使已有的耳鸣症状加剧。吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,加重耳鸣。

发作期过后,症状缓解,原从事驾驶、体操、舞蹈等方面工作者,不宜急于恢复原来的工作和训练,待经过一阶段充分治疗和休息之后,患者身心均有较好的恢复,仍可以从事原工作。但须常备安定、眩晕停等前庭抑制剂方面的药物,以防眩晕突然发作。

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